【摘 要】
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患者 女性，55岁，因"右膝关节剧烈疼痛伴活动受限5 d"入院。患膝疼痛呈持续性，负重及屈伸活动时疼痛加重，口服非甾体类抗炎药、局部理疗后症状无明显缓解，反进行性加重，并出现明显活动受限。既往无膝关节外伤史，无痛风、类风湿性关节炎及化脓性关节炎等病史。查体：右膝无明显畸形，皮温稍高，皮色正常，浮髌试验（-），右股骨外侧髁局部压痛明显，关节活动度为0°～30°，因疼痛剧烈患者拒绝接受与屈膝活动有关的
【机 构】
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河北医科大学第三医院关节外科,河北医科大学第三医院关节外科,河北医科大学第三医院关节外科,河北医科大学第三医院关节外科,河北医科大学第三医院关节外科
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患者 女性，55岁，因"右膝关节剧烈疼痛伴活动受限5 d"入院。患膝疼痛呈持续性，负重及屈伸活动时疼痛加重，口服非甾体类抗炎药、局部理疗后症状无明显缓解，反进行性加重，并出现明显活动受限。既往无膝关节外伤史，无痛风、类风湿性关节炎及化脓性关节炎等病史。查体：右膝无明显畸形，皮温稍高，皮色正常，浮髌试验（-），右股骨外侧髁局部压痛明显，关节活动度为0°～30°，因疼痛剧烈患者拒绝接受与屈膝活动有关的查体。
其他文献
患者 女性，48岁。因反复中上腹痛1年余来我院就诊。体检：神志清楚，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。全腹平软，无压痛，无跳痛，未及包块。移动性浊音阴性。肝脾肋下未触及，肠鸣音3次/min。生化检查：血常规：白细胞计数8.8×109/L，中性粒细胞百分比82%，血红蛋白89 g/L，血小板计数282×109/L。肝功能：前白蛋白134 mg/L，ALT 20 U/L，AST 18 U/L，碱性
急性排斥反应是一个由受者识别供者细胞表面的组织相容性抗原引发的复杂免疫反应。T淋巴细胞在器官移植免疫反应中起关键性作用。T淋巴细胞缺失的啮齿动物无法对同种异体移植物产生排斥反应。另外，细胞凋亡是一个限制免疫反应的事件，是机体对上述激活作用的一种平衡调节。经过三个信号激活，且逃过细胞凋亡的大部分T淋巴细胞成为排斥反应的效应细胞。少数效应细胞成为记忆T淋巴细胞。
目的探讨胰腺导管腺癌（PDAC）中Numb、MDM2和p53表达相关性及临床病理学意义。方法 应用免疫组化法检测65例配对的PDAC及癌旁组织石蜡标本中Numb、MDM2和p53蛋白表达情况，观察三者表达相关性及与患者临床病理学参数的关系；再以Western blot法检测16对配对新鲜PDAC组织及癌旁组织中三者的表达水平。通过免疫荧光法、Western blot法和实时定量（qRT）-PCR法
目的探讨保留或不保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD/PD）与保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）治疗胰头肿块型胰腺炎的安全性和有效性。方法 系统检索Medline数据库、EMBase数据库、Biosis数据库、COCHRANE Library、Science Citation Index数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，选取随机对照试验和
患者 男性，32岁。2010年12月9日因"转移性右下腹痛30 h"在我院急诊就诊。患者30 h前无明显诱因出现腹胀，有少量排气排便，不伴发热、恶心、呕吐、腹泻；腹胀逐渐转为上腹痛，为持续性钝痛，与体位、活动、进食无关，无放射痛；12 h前腹痛转移至右下腹，程度较剧烈，伴发热38.5℃，恶心，停止排气排便。患者20余年前行左腹股沟疝修补术，发现右侧交通性鞘膜积液20余年，未诊治。
股骨干合并同侧髋部骨折是一种少见的高能量创伤，据报道其发生率为0.8%～8.6%[1]。近年来交通事故伤和高处坠落伤越来越多见，该合并伤的发生率也不断增加。由于就诊时髋部骨折多无移位，其合并的同侧髋部骨折漏诊率高达30%[1]；有学者报道即使采用了2 mm层厚的CT扫描，漏诊率仍可达18%[2]。在该合并伤的并发症中，髋部股骨头坏死和骨折不愈合比股骨干部位的并发症更难处理，因此，避免髋部骨折的漏诊
中华外科杂志编辑部约我为本期"关节镜新技术"专栏撰写一篇述评。我思忖再三，惟恐因自己学识所限写不好，浪费杂志宝贵的版面。但在读过这些稿件后，我一方面非常钦佩这些中青年专家的卓越工作，愿意把这些研究成果推荐给同道们分享，另一方面也愿意就相关问题谈一谈我的观点。
随着科学技术的不断进步，关节镜技术已不再是一种辅助诊断方法，而是作为一种微创治疗技术，广泛应用于膝韧带重建与修补、膝半月板缝合与移植、膝关节软骨移植、肩关节盂唇修补等较为复杂的手术中。但就整体而言，我国关节镜外科技术同国际先进水平相比，不论是理论研究还是临床实践还存在一定的差距，需要我们进一步加强研究，努力推动我国关节镜外科技术的创新发展。
在临床工作中，我们发现肝移植术后胆管铸型患者与某些肝内外胆管结石患者的临床表现相似，大都表现为高热，黄疸，肝功异常等，而且胆管铸型与结石在外观上亦类似。为了探究两者之间的联系与不同，我们进行了对比研究。
人工全膝关节置换术的失血量明显高于髋关节置换术，术中止血方式对于失血量的多少起着关键性的作用。我们在临床工作中发现，术中采用传统的止血方式存在后关节囊出血部位暴露不充分、容易忽视潜在出血点等缺陷，不能做到充分止血，而注意处理后关节囊的改良止血技术可以部分克服上述缺点，止血相对比较充分，临床实践证明可以减少术中出血量及术后伤口引流量。