【摘 要】
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新型口服抗凝药(NOACs)与胺碘酮是房颤患者的常用药物,凝血Ⅹa因子抑制药为临床广泛应用的NOACs,是细胞色素P4503A4和P糖蛋白(P-gp)的共同底物,胺碘酮是中等强度的CYP3A4和P-gp抑制药,两者联用可能会发生相互作用。本文对Ⅹa因子抑制药与胺碘酮联合用药后的相互作用机制、药动学、药效学、出血风险、特殊人群用药进行汇总分析,为临床合理用药提供参考。总的来说,联用后胺碘酮对Ⅹa因子抑制药影响轻微,其暴露量、抗血栓强度、出血风险较单用增加但并未产生显著影响。对于肝肾功能不全的患者,尤其是对于
【机 构】
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武汉大学人民医院药学部,华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科
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新型口服抗凝药(NOACs)与胺碘酮是房颤患者的常用药物,凝血Ⅹa因子抑制药为临床广泛应用的NOACs,是细胞色素P4503A4和P糖蛋白(P-gp)的共同底物,胺碘酮是中等强度的CYP3A4和P-gp抑制药,两者联用可能会发生相互作用。本文对Ⅹa因子抑制药与胺碘酮联合用药后的相互作用机制、药动学、药效学、出血风险、特殊人群用药进行汇总分析,为临床合理用药提供参考。总的来说,联用后胺碘酮对Ⅹa因子抑制药影响轻微,其暴露量、抗血栓强度、出血风险较单用增加但并未产生显著影响。对于肝肾功能不全的患者,尤其是对于
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目的:对某院替加环素临床用药及管理情况进行评价。方法:应用回顾性研究方法,根据《替加环素临床应用评价细则》,对某院2018年替加环素的临床应用的有效性、安全性与合理性进行评价。结果:收集到相关病例共64份。替加环素用药前微生物送检率为98.4%,联合用药率为100%,临床应用评价得分(84.77±26.03)分;临床应用不合理43例(67.19%),主要表现为特殊使用级抗菌药物会诊不规范37例(57.81%),适应证不适宜5例(7.81%),用法用量不适宜10例(15.63%),使用抗菌药物前未送病原学检
01我国深远海养殖发展现状目前,中国海水养殖仍以近海筏式、底播、池塘和吊笼养殖为主,合计产量1510万吨,占总产量的73%,存在养殖布局不合理、养殖密度过高、养殖品质不高、生产方式对环境影响较大等问题,亟须加快产业转型升级[1]。我国远离大陆的深远海水域拥有发展水产养殖优良的条件,是发展现代水产养殖业和海洋经济的新空间,也是推进国家海洋战略的重要组成部分[2]。
艉轴在装封、托运、开箱和安装过程中极易受到损伤。针对艉轴损伤现象,以某被划伤的艉轴为实际案例,在验证所用方法准确性的基础上,采用有限元方法对修复后轴段进行强度分析。结果表明:艉轴划伤修复后,缺陷处的局部应力相对较小,可继续使用,且该轴在后续使用中尚未出现工程问题,可为艉轴轻微划伤后能否继续使用提供判断依据,具有较高的工程应用价值。
疼痛总的病机乃“不通则痛,不荣则痛”。“不通则痛”可表现为由多种病因致气机阻滞,进而引起气血运行不畅,痹阻肢体筋脉;“不荣则痛”乃气血亏虚,肢体筋脉失于濡养所致。治疗宜遵循“通则不痛,痛则不通”。实证疼痛病机乃气血不通,而肝主疏泄,可调节一身气机,气血的正常运行有赖肝司疏泄,故程丑夫教授临证多基于“诸痛治肝”指导辨治。本文结合验案介绍程教授运用“诸痛治肝”理论治疗头痛、胸痹心痛、胃痛等临床经验。
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“立德树人”在我国已有几千年的文化渊源,是对我国传统教育思想的传承与发展,是中国特色社会主义教育的本质体现,习近平总书记多场合多次提到“立德树人”这个词。习近平总书记在2018年9月10日全国教育大会上强调:“要把立德树人融入思想道德教育、文化知识教育、社会实践教育各环节,贯穿基础教育、职业教育、高等教育各领域,学科体系、教学体系、教材体系、管理体系要围绕这个目标来设计,教师要围绕这个目标来教,学生要围绕这个目标来学。凡是不利于实现这个目标的做法都要坚决改过来。”
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