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【摘 要】目的：探讨加强心理干预护理对经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者疗效的影响，供临床参考。方法：收集我院内分泌科经心理干预护理的湿性坏疽前期糖尿病足患者28例为实验组，并1：1匹配未经心理护理的患者为对照组。卡方检验分析两组一个疗程后的治疗效果。结果：排除混杂因素影响，一个疗程后两组疗效差异有统计学意义（P）。结论：加强心理干预护理有助于提高经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的治疗效果，值得在临床推广。
【关键词】糖尿病足；湿性坏疽前期；高压氧治疗；心理护理
糖尿病足是威胁糖尿病患者健康的严重并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。湿性坏疽前期（高危足期）是糖尿病足早期的临床表现，常见症状包括肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛。我们针对近三年入住我院的糖尿病足湿性坏疽前期采用高压氧治疗的患者进行了心理干预护理，取得了比较理想的治疗效果。
1材料与方法
1.1研究对象
收集2010年7月～2013年6月于本院内分泌科住院的符合标准的经心理护理糖尿病患者28例，同时选取2007年2月～2009年11月于本院内分泌科住院未经心理护理的患者，依据年龄、性别与糖尿病病程进行1：1匹配组成对照组。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准：采用1997年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准和第一届全国糖尿病足学术会议制定的检查方法和诊断标准。②均为2型糖尿病患者。③出现湿性坏疽前期临床表现。排除标准：①存在诱发糖尿病足出现的因素如皮肤或趾甲畸形等患者。②足部外伤、影响疗效观察患者。
1.2 研究方法
两组均经控制血糖、抗感染及高压氧治疗，在此基础上对处理组患者加强心理护理。心理护理干预：加强与患者沟通，了解患者期望，帮助患者树立信心，克服恐惧、焦虑情绪，高压氧治疗前、后各进行一次，疗程同高压氧治疗。
1.3 护理效果判定标准
有效：临床症状好转，局部水肿消失，皮肤颜色明显改善，足部感觉恢复；无效：水肿、皮肤颜色等临床症状无改善。
1.4 统计学处理
应用SPSS12.0统计软件包，对两组数据进行配对卡方检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 研究对象的一般信息
3 结论
目前，1、2型糖尿病尚不能完全治愈，治疗方式主要是饮食控制配合降糖药物（对于2型糖尿病）或者胰岛素补充相结合。如果糖尿病没有得到及时、有效的控制，可以引起很多并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。其中，糖尿病足是发生率及致残率较高的并发症之一，其发现、治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的预后和生存质量，因此，国际糖尿病联盟将2005年糖尿病日的主题定为“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个社会关注糖尿病足。
高压氧治疗[1，2]可改善病患组织缺氧的情况，其适应症包括脑中风、脑性麻痹及失神性抽搐等。我院高压氧治疗已广泛应用在脑中风、气性坏疽等疾病的治疗[3]，对提高病变部位的抗感染能力、加速创面愈合、避免截肢等方面，取得了良好的疗效。
通过临床实践，很多临床医护人员已经深刻意识到心理护理[4，5]在疾病治疗和康复中所发挥的重要作用。本文通过对28例住院患者的心理干预护理发现，与对照组相比患者糖尿病足治疗有效率差异有统计学意义，加强心理干预可使患者焦虑状态减轻，治疗配合度增加，康复训练积极等，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 王灿良， 郝建平. 高压氧综合治疗糖尿病足疗效观察[J]. 河北医学， 2007， 13： 844-846.
[2] 吴汉妮， 孙晖. 高压氧治疗糖尿病足的临床疗效[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2003， 25： 371-373.
[3] 刘晖， 杨启菁. 高压氧综合治疗气性坏疽60例[J]. 中華医院感染学杂志， 2006， 16： 1127-1128.
[4] 李观妹. 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察[J]. 护理实践与研究， 2010， 7： 23-24.
[5] 陶荣梅. 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效影响[J]. 中国保健营养， 2012， 6： 235.
【关键词】糖尿病足；湿性坏疽前期；高压氧治疗；心理护理
糖尿病足是威胁糖尿病患者健康的严重并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。湿性坏疽前期（高危足期）是糖尿病足早期的临床表现，常见症状包括肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛。我们针对近三年入住我院的糖尿病足湿性坏疽前期采用高压氧治疗的患者进行了心理干预护理，取得了比较理想的治疗效果。
1材料与方法
1.1研究对象
收集2010年7月～2013年6月于本院内分泌科住院的符合标准的经心理护理糖尿病患者28例，同时选取2007年2月～2009年11月于本院内分泌科住院未经心理护理的患者，依据年龄、性别与糖尿病病程进行1：1匹配组成对照组。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准：采用1997年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准和第一届全国糖尿病足学术会议制定的检查方法和诊断标准。②均为2型糖尿病患者。③出现湿性坏疽前期临床表现。排除标准：①存在诱发糖尿病足出现的因素如皮肤或趾甲畸形等患者。②足部外伤、影响疗效观察患者。
1.2 研究方法
两组均经控制血糖、抗感染及高压氧治疗，在此基础上对处理组患者加强心理护理。心理护理干预：加强与患者沟通，了解患者期望，帮助患者树立信心，克服恐惧、焦虑情绪，高压氧治疗前、后各进行一次，疗程同高压氧治疗。
1.3 护理效果判定标准
有效：临床症状好转，局部水肿消失，皮肤颜色明显改善，足部感觉恢复；无效：水肿、皮肤颜色等临床症状无改善。
1.4 统计学处理
应用SPSS12.0统计软件包，对两组数据进行配对卡方检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 研究对象的一般信息
3 结论
目前，1、2型糖尿病尚不能完全治愈，治疗方式主要是饮食控制配合降糖药物（对于2型糖尿病）或者胰岛素补充相结合。如果糖尿病没有得到及时、有效的控制，可以引起很多并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。其中，糖尿病足是发生率及致残率较高的并发症之一，其发现、治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的预后和生存质量，因此，国际糖尿病联盟将2005年糖尿病日的主题定为“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个社会关注糖尿病足。
高压氧治疗[1，2]可改善病患组织缺氧的情况，其适应症包括脑中风、脑性麻痹及失神性抽搐等。我院高压氧治疗已广泛应用在脑中风、气性坏疽等疾病的治疗[3]，对提高病变部位的抗感染能力、加速创面愈合、避免截肢等方面，取得了良好的疗效。
通过临床实践，很多临床医护人员已经深刻意识到心理护理[4，5]在疾病治疗和康复中所发挥的重要作用。本文通过对28例住院患者的心理干预护理发现，与对照组相比患者糖尿病足治疗有效率差异有统计学意义，加强心理干预可使患者焦虑状态减轻，治疗配合度增加，康复训练积极等，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 王灿良， 郝建平. 高压氧综合治疗糖尿病足疗效观察[J]. 河北医学， 2007， 13： 844-846.
[2] 吴汉妮， 孙晖. 高压氧治疗糖尿病足的临床疗效[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2003， 25： 371-373.
[3] 刘晖， 杨启菁. 高压氧综合治疗气性坏疽60例[J]. 中華医院感染学杂志， 2006， 16： 1127-1128.
[4] 李观妹. 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察[J]. 护理实践与研究， 2010， 7： 23-24.
[5] 陶荣梅. 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效影响[J]. 中国保健营养， 2012， 6： 235.