【摘 要】
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目的 探讨后路钉棒复位系统结合椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性.方法 对2006年8月至2011年1月收治的26例65岁以上老年脊柱单一椎体
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目的 探讨后路钉棒复位系统结合椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性.方法 对2006年8月至2011年1月收治的26例65岁以上老年脊柱单一椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男17例,女9例；年龄65 ～88岁,平均68.4岁.所有患者骨密度T值均≤-2.5,椎体后壁X线片或CT均显示完整性破坏,其中伴有神经症状3例.所有患者根据有无伴有神经症状采用切开减压复位PKP法或经皮复位PKP法,观察手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度及伤椎cobb角的改善情况.结果 所有手术均顺利完成,5例患者发生骨水泥渗漏,其中椎体上下终板渗漏各1例,椎体前缘渗漏2例,椎旁渗漏1例,未见椎体后缘渗漏.所有患者术后随访12～36个月,平均24.5个月.除3例切开减压的患者,其余患者术后第2天腰部疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分由术前(8.2±0.2)分降至术后(3.8±0.4)分；椎体前缘高度由术前54.9％±15.8％改善为术后90.2％±8.9％；cobb角由术前28.7°±0.3°纠正至术后3.8°±0.2°. 结论 后路钉棒系统结合PKP治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性胸腰椎骨折是一种安全、有效的术式.
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