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目的：探讨多层螺旋CT（mutislice spiral CT，MSCT）在进展期胃癌术前N分期中的价值，为术中淋巴结清扫方案的确定提供影像学依据。方法：对34例临床进展期胃癌患者进行MSCT平扫加增强扫描及容积重建后处理，显示胃癌区域淋巴结情况，进行术前N分期，并与手术病理结果比较。结果：MSCT术前进展期胃癌N分期结果与手术病理对比有较高的准确性，MSCT评价淋巴结转移准确率达82.4%。结论：MSCT(增强+三维重建)能够提高进展期胃癌术前N分期准确率，在胃癌术前N分期评估方面具有较高价值，可列为胃癌术前常规检查。