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患者，男性，58岁，因确诊慢性再障21年口干、多饮、多尿、体重下降1月于2013年7月8日入院。患者于92年来出现消瘦、全身乏力在某三甲医院就诊，行骨穿确诊为慢性再障，当时血红蛋白6g/L，行消酸士滴灵用药治疗2年并同时口服康力龙药物治疗，效果欠佳，93年行中药治疗，开始有效果，血红蛋白升至9g/L，但后来血红蛋白仍下降，98年行阑尾切除术，99年行再次行骨穿后，行升血丸药物治疗1年，2005年至今在我院行输血治疗，2005~2010年期间，每年输红细胞悬液2~3次，600~800ml/次，2010~2013年期间输红细胞悬液每月1次，600~800ml/次,此次因上述原因入院就治。入院查体：T：36.7益，P：70次/min，R：20次/min，BP：100/60mm Hg。全身皮肤色素沉着，呈古铜色，神志清楚，面色甲床苍白，精神差，巩膜无黄染，睑结膜苍白，皮肤干燥，呼吸呈烂苹果味，颈软，无颈静脉怒张，胸骨压痛阴性。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率70次/min，律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音。腹平软，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，双下肢皮肤可见皮下出血点，双下肢无浮肿，双踝关节无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。入院随机血糖示Hi；5月21日血常规：WBC：1.67×109/L引 NC：1.08×109/L引 HGB：47（120-160） g/l引 RBC 1.53（4-5.5）×1012/L引PLT 2（100-300)×109/L引；入院后查心电图检查示：①窦性心律不齐；②正常心电图；血常规：WBC：1.77×109/L引 NC：1.04×109/L引 HGB：54（120-160）g/l引 RBC 1.77（4-5.5）×1012/L引PLT 4（100-300)×109/L引；尿常规示尿糖+2、蛋白+1、酮体+1；肝功：ALT124.3U/L尹, AST92.0U/L尹,GGT86.9(0-50)U/L尹,Tb49.7(60-80)g/l引, ALb32.8(35-45)g/l引；静脉血糖25.87mmol/l；电解质：钾3.99 mmol/L钠134.5mmol/L引铁29.92（8.1-28.3）mmol/L尹二氧化碳（20-33）27.46mmol/L尹阴离子隙正常；糖化血红蛋白11.58%；肾功能正常；凝血酶原时间正常；网织红细胞计数4.6%；腹部超声检查示轻度脂肪肝、肝囊肿（多发性）；胆囊炎、胆石症（多发性）；7月15日复查肝功：ALT138.2U/L尹, AST88.90U/L尹,GGT86.5(0-50)U/L尹,Tb49.3(60-80)g/l引, ALb34.8(35-45)g/l；入院后行甘舒霖R皮下泵入降糖治疗，开始患者严格控制食物热量，血糖仍控制极差，患者严格控制食物热量，尤其以餐后血糖为主，餐前大剂量达32u、28u、30u，基础量为1.2u/h泵入。