【摘 要】
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患者 女,43岁.1月前因进食辛辣食物后出现上腹部疼痛,以夜间痛为主,可自行缓解,再发加重1周,为间歇痛.查体:未见明显异常.CT诊断:胰腺体、尾部囊实性占位.腹部MRI 平扫、扩散
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南 昆明650032;昆明医科大学第一附属医院病理科,云南 昆明650032
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患者 女,43岁.1月前因进食辛辣食物后出现上腹部疼痛,以夜间痛为主,可自行缓解,再发加重1周,为间歇痛.查体:未见明显异常.CT诊断:胰腺体、尾部囊实性占位.腹部MRI 平扫、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强扫描示(图1～4):胰腺体、尾部巨大类圆形长T2、长T1信号占位,DWI呈稍高信号,内部可见等信号薄层分隔,增强扫描病变呈渐进性明显不均匀的絮样强化,大小约8.1 cmX9.4 cmX 8.1 cm(前后径×左右径×上下径);MRI诊断:胰腺体、尾部富血供占位,实性假乳头状瘤与其他待鉴别.于本院行胰腺体、尾占位切除术,术中见胰腺体尾部囊实性占位,大小约10 cmX 10 cm.术后病理:(胰体尾)含有黏液成分的肉瘤(图5),结合免疫组化:Vimentin(+),Ki-67(约80％+),考虑为黏液性脂肪肉瘤(mucinous liposarcoma,MLS).
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