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目的 总结联合应用环孢菌素A(CysA)治疗7例炎症性肠病(IBD)的临床特点、CysA用法、疗效和不良反应.方法回顾性分析2000年1月至2002年12月北京协和医院应用CysA治疗的7例IBD患者并复习相关文献资料.结果①临床特点:均为难治性病例或合并并发症,4例为重症溃疡性结肠炎(UC),均为常规药物治疗复发且再治疗疗效不佳者,3例为克罗恩病(CD),均因合并内瘘、肠梗阻或消化道出血而行手术,术后病情活动.②CysA用法:2～4 mg·kg-1·d-1静脉滴注7～11d,之后换为6～8 mg·kg-1·d-1口服,或直接口服CysA,起效1个月后逐渐减量,总疗程4～7个月.③CysA对重症UC有显著疗效,平均起效时间5.25 d(3～12 d),随诊5个月至2年11个月,病情稳定.④静脉应用CysA和大剂量CysA口服(＞5 mg·kg-1·d-1)可控制CD病情活动,平均起效时间5.67 d(3～7 d),随诊7个月至1年5个月,2例复发.⑤CysA的不良反应:3例有肝功能损害,1例有骨髓抑制,1例有血尿酸升高,均在1个月内恢复.结论CysA对激素治疗无效或依赖的重症UC有效;CysA可作为活动期CD,特别是手术后患者的过渡用药.监测CysA血药浓度,使之小于250 ng/ml,可取得较好疗效,避免严重不良反应发生。