黄芪四君子汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床观察

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目的 观察黄芪四君子汤联合二甲双胍对妊娠期糖尿病(GDM)血糖水平、血清Kisspeptin、Betatrophin水平、妊娠结局的影响.方法 选择GDM患者86例,采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各43例.对照组口服二甲双胍缓释片每次0.5 g,起始用量1次/天;观察组在对照组治疗基础上加黄芪四君子汤口服,日1剂.两组均治疗10~14周.对比两组总有效率、治疗前后中医症候积分;治疗前后用全自动化学发光免疫分析仪检测FPG、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用免疫透射比浊法检测HbA1c,用酶链免疫吸附法检测血清Kisspeptin、Betatrophin;对比两组孕妇及新生儿异常情况、治疗期间发生的不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组中医症候积分均较治疗前降低(P均<0.05),观察组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05).治疗后两组FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(P均<0.05),观察组治疗后FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR较对照组低(P均<0.05).治疗后两组血清Kisspeptin、Betatrophin水平均较治疗前降低(P均<0.05),观察组治疗后血清Kisspeptin、Betatrophin水平较对照组低(P均<0.05).观察组孕产妇、新生儿不良结局发生率均低于对照组(P均0.05).结论 黄芪四君子汤联合二甲双胍治疗GDM可提高西药治疗疗效,减轻胰岛素抵抗及降低血清Kisspeptin、Betatrophin水平,改善妊娠结局.
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