探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR ）及降钙素原（PCT）对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值。
方法采用前瞻性研究方法，将上海交通大学附属新华医院收治的77例脓毒症患者按照病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组，测定患者入院后24 h内PCT、suPAR水平，并进行APACHE Ⅱ评分及SOFA评分，比较suPAR、PCT和APACHE Ⅱ、SOFA评分的差异。后再根据28 d的结局比较suPAR、PCT和APACHE Ⅱ、SOFA评分的差异。
结果脓毒症组患者血浆suPAR为（7.9 ± 6.5）ng/mL，低于严重脓毒症组[（8.4 ±4.5）ng/mL]和脓毒性休克组[ （13.9 ±8.0）ng/mL]，但脓毒症组和严重脓毒症组之间的差异没有统计学意义，而严重脓毒症组低于脓毒性休克组，差异具有统计学意义。脓毒症组患者血浆PCT为（6.3 ± 3.5）ng/mL，低于严重脓毒症组[ （23.7 ± 3.9）ng/mL]和脓毒性休克组[（25.7 ±4.3）ng/mL]，差异具有统计学意义，但是严重脓毒症组和脓毒性休克组之间的差异无统计学意义。死亡组患者血浆suPAR水平及APACHE Ⅱ、SOFA评分高于生存组，差异具有统计学意义，而PCT水平在生存组和死亡组之间的差异没有统计学意义。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0.61 （P>0.05），suPAR的AUC为0.803（P<0.05），APACHE Ⅱ评分的AUC为0.832 （P <0.05），SOFA评分的AUC为0.767 （P <0.05 ）。其截断值suPAR为9.905 ng/mL。
结论监测脓毒症患者入院当天血浆suPAR及APACHE Ⅱ评分有助于早期对脓毒症患者进行预后评估和病情严重程度的判断。