【摘 要】
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目的评价自体外周造血干细胞移植术对进展型多发性硬化患者MRI强化病灶的抑制作用、临床神经功能改善情况和毒副作用.方法应用自体外周造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化患
【机 构】
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首都医科大学宣武医院神经内科,北京,100053首都医科大学宣武医院神经影像科,北京,100053;首都医科大学宣武医院血液科,北京,100053;
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目的评价自体外周造血干细胞移植术对进展型多发性硬化患者MRI强化病灶的抑制作用、临床神经功能改善情况和毒副作用.方法应用自体外周造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化患者10例,用惠尔血进行造血干细胞动员,预处理应用BEAM方案(卡氮芥、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰),移植前1、2个月及移植后每间隔3个月分别进行脑、脊髓的MRI及强化扫描,同时评价扩充神经功能残疾量表(EDSS).结果中位随访时间10个月(范围4～22月).移植后1、3、6、9、12、15、18个月MRI强化病灶数较移植前均明显减少,差异有显著意义(P＜0.01);移植后患者EDSS评分较移植降低,差异有显著意义(P＜0.01).造血干细胞动员、预处理和移植期间无1例死亡,常见的副反应为发热感染等;2例患者在3～6个月神经功能一过性加重,1例在10个月后复发.结论自体外周造血干细胞移植术对进展型多发性硬化患者MRI强化病灶有明显的抑制作用,同时临床神经功能得到改善,无严重毒副作用,长期疗效仍需依据进一步观察随访的结果来决定.
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