111例妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病终止妊娠时机与围生结局分析

• 作 者: 余丽辉 李名花
• 机 构: 410014 长沙，长沙市中心医院妇产科,410014 长沙，长沙市中心医院妇产科,
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2015年17期
• 关键词: 胆汁淤积 肝内/并发症/治疗 糖尿病 妊娠/治疗 流产 人工 妊娠结局

目的

探索妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病终止妊娠时机及对围产儿结局的影响。

方法

回顾性分析2006年1月至2013年1月本院住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇111例临床资料，将患者按病情分为重度ICP合并GDM组(A组35例)和轻度ICP合并GDM组(B组76例)，对各组分别采取相应干预措施后，再按糖尿病控制是否满意分为2组，重度ICP合并GDM组(A组)中糖尿病控制不满意者15例(A1组)，糖尿病控制满意者20例(A2组)；轻度ICP合并GDM组(B组)中糖尿病控制不满意者30例(B1组)，糖尿病控制满意者46例(B2组)，比较各组干预处理后终止妊娠时机及其母婴结局。

结果

A1、A2组羊水粪染、新生儿窒息、低体质量儿及产后出血率高于B1、B2组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A1、A2组转入NICU及围产儿死亡与B1、B2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A1、A2两组患者剖宫产率高于B1、B2两组，差异有统计学意义(P<0.05)，A1、A2两组患者终止妊娠时间短于B1、B2两组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

对妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病进行分类及个体化干预处理，约59.5%的轻、重度ICP合并妊娠期糖尿病患者血糖及TBA控制满意，肝功能明显改善，适时终止妊娠可改善围产儿结局。