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1病例报告rn例1，女，35岁。1999年3月12日因发热40d入院。患者年幼时发现先心病，1998年2月持续高热2个月，心脏超声示主动脉窦瘤破裂入右室，主动脉瓣见赘生物。血培养3次均为表皮葡萄球菌。给予菌必治，磷霉素治疗2个月余体温正常。8个月后行主动脉瓣置换术加窦瘤破裂修补术。术后长期服用华法令2.5mg/d至今，PT正常。体检：T38.6℃，两肺未见异常，心率88/mmin，律齐，主动脉瓣呈金属开瓣音，可闻及2～3/6级较粗糙的收缩期杂音。肝脾未触及。血WBC14.5×109/L,N0.81，L0.19。PT:20s，血细菌培养3次(-)。心脏超声示：主动脉金属瓣显示清楚，有少量反流，未见赘生物附着。诊断为感染性心内膜炎(IE)。给予复达欣、磷霉素、丁胺卡那霉素，体温未退。第5d突发剧烈头痛、呕吐，随之神志不清，急诊头颅CT示：左侧丘脑出血并破入脑室，约80ml。因抢救无效2d后死亡。死亡后血真菌培养为白色念珠菌。