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目的 了解来氟米特(LEF)对狼疮肾炎(LN)患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子谱的表达模式有无作用.方法 密度梯度离心法提取LN患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMCs),设立4个培养组:空白组,植物血凝素(PHA)组,LEF组,PHA+LEF组.双色标记流式细胞术检测PBMCs中T细胞表面分子CD28,CD40L,淋巴细胞功能相关抗原(LFA)-1a和细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4的表达水平.多组间比较采用单因素方差分析.结果 活动性LN组外周血T细胞表面CD28、CD40L、L FA-1a和CTLA-4表达水平较健康对照组明显上调CD28:33.4±6.5和14.4±3.2;CD40L:13.2±3.2和5.4±2.3;LFA-1a:8.5±2.3和2.2±1.1;CTLA-4:4.6±1.5(P均＜0.01);PHA可诱导健康对照T细胞表面CD28和CD40L表达明显上调CD28:26.8±6.7和14.4±3.2;CD40L:13.9±4.9和5.4±2.3(P均＜0.01),但对其CTLA-4和LFA-1α的表达无明显影响(P均＞0.05);而PHA对活动性LN组外周血T细胞表面上述指标表达均有明显上调作用CD28:54.8±9.5和33.4±6.5;CD40L;49.9±9.1和13.3±3.2;LFA-1a:25.5±7.5和8.5±2.3;CTLA-4:10.5±2.8和7.7±1.4(P均＜0.05);LEF活性代谢产物A771726对健康人外周血T细胞表面上述指标的表达无明显影响,但可逆转活动性LN患者外周血T细胞表面的CD40L、LFA-1α过度表达(P均＜0.05),对其CD28和CTLA-4过度表达无明显影响(P均＞0.05);且A771726对PHA所诱导的活动性LN患者外周血T细胞表面CD28、CD40L和LFA-1a表达增加亦有明显抑制(P均＜0.05).结论 LEF可下调活动性LN患者外周血T细胞CD40L和LFA-1a表达,而对其CD28和CTLA-4表达无明显抑制作用,可能是其有效治疗LN的重要机制之一.