目的 应用正电子发射断层扫描(PET)技术,比较健康志愿者在清醒和异丙酚靶控输注(TCI)致意识消失状态下大脑不同解剖结构间葡萄糖代谢的差异.方法健康男性志愿者5名,分别在清醒和意识消失期作PET扫描.意识消失期以异丙酚效应室浓度(ECC)2.5 μg/ml为初始浓度,以±0.2μg/ml浓度梯度调整志愿者意识状态至改良OAA/S 1分,并维持此ECC至扫描结束.18FDG10mci推注完毕开始计时,在0～4.5(T1)、4.5～9.5(T2)、9.5～29.5(T3)、29.5～44.5(T4)、44.5～59.5(T5)、(59.5～74.5)min(T6)6个时段进行扫描.数据重建后立体定向选取全脑、额叶、顶叶、颞叶、枕叶、尾状核、豆状核、丘脑、小脑等感兴趣区域(ROI),并将各ROI闪烁点计数转化为标准摄取值(SUV),比较意识消失期各ROI在各时段与清醒期SUV的差异及其降低百分比.结果T1～6时段随时间延长全脑和各ROI的SUV降低百分比逐渐增加.与全脑比较,枕叶T6时段SUV降低百分比增加、豆状核T3～5时段SUV降低百分比降低(P＜0.05或0.01).与丘脑比较,尾状核、豆状核T2～6时段SUV降低百分比降低(P＜0.05).T3～6时段意识消失期SUV明显低于清醒期(P＜0.01).两期主要皮质区、皮质下中枢及小脑SUV均随时间延长而增加,相同时段比较均无统计学意义.T4～6时段,清醒期SUV由低到高的排序为:小脑＜颞叶＜枕叶＜顶叶＜额叶,而意识消失期这种排序出现在T3～,时段.与清醒期比较,意识消失期皮质下中枢SUV T3～6时段降低(P＜0.01).T4～6时段,意识消失期丘脑SUV低于豆状核(P＜0.01);清醒期T4～6时段SUV由低到高的排序为:丘脑＜尾状核＜豆状核,而意识消失期这种排序出现在T3～6时段.结论异丙酚TCI致意识消失状态大脑糖代谢明显降低;无论清醒还是异丙酚TCI所致的意识消失状态,人脑均能达到区域间SUV排序的相对稳定,意识消失较清醒状态提前达到这种SUV排序的稳定;丘脑在异丙酚麻醉中可能起重要作用。
异丙酚靶控输注对健康志愿者脑葡萄糖代谢的影响
【摘 要】
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目的 应用正电子发射断层扫描(PET)技术,比较健康志愿者在清醒和异丙酚靶控输注(TCI)致意识消失状态下大脑不同解剖结构间葡萄糖代谢的差异.方法健康男性志愿者5名,分别在清醒和意识消失期作PET扫描.意识消失期以异丙酚效应室浓度(ECC)2.5 μg/ml为初始浓度,以±0.2μg/ml浓度梯度调整志愿者意识状态至改良OAA/S 1分,并维持此ECC至扫描结束.18FDG10mci推注完毕开始计
【机 构】
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510515,广州市,第一军医大学附属南方医院麻醉科,510515,广州市,第一军医大学附属南方医院麻醉科,510515,广州市,第一军医大学附属南方医院麻醉科,510515,广州市,第一军医大学附属
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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2004年24期
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