呼吸道病毒感染患儿外周血淋巴细胞亚群测定及临床意义

• 作 者: 冯志山 赵梦川 李贵霞 石仲仁 王乐 袁晔 郭巍巍 李军 杨硕 严小桐 马学军
• 机 构: 050031 石家庄，河北省儿童医院儿研所,河北医科大学,050031 石家庄，河北省儿童医院检验科,050031 石家庄，河北省儿童医院儿研所,050031 石家庄，河北省儿童医院儿研所,05003
• 出 处: 中华实验和临床病毒学杂志
• 发表日期: 2015年29期
• 关键词: 呼吸道感染 GeXP多重基因表达系统 淋巴细胞亚群 流式细胞仪

目的

分析呼吸道合胞病毒(humanrespiratory syncytial virus，HRSV)、副流感病毒3型(humanparainfluenza virus III，HPIV3)和鼻病毒(human rhinovirus，HRV)感染患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化，并探讨其临床意义。

方法

病例对照研究。收集2014年2月-2014年11月河北省儿童医院146例急性呼吸道感染患儿标本，应用GeXP多重基因表达系统及RT-PCR扩增技术检测20种常见呼吸道病毒，选择呼吸道合胞病毒感染50例，副流感病毒III型感染46例，鼻病毒感染50例。50名健康儿童作为对照组。采用流式细胞仪检测病毒感染患儿及健康对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞值。病毒感染组与正常对照组的比较采用两独立样本比较的Mann-Whitney U检验，不同病毒感染组间的比较采用多个独立样本比较的Kruskal－Wallis H检验。

结果

HRSV组、HPIV3组和HRV组患儿外周血CD3^＋、CD8^＋、CD3^＋CD4^＋CD8^＋、CD56^＋水平均明显低于健康对照组(P1均分别为<0.001，<0.001，<0.001，和0.002；P2分别为<0.001，<0.001，0.002和0.043；P3分别为<0.001，<0.001，0.001和<0.001)，CD19^＋水平及CD4^＋/CD8^＋比值较对照组均显著升高(P1为0.004和<0.001；P2、P3均<0.001)。HRSV组和HPIV3组患儿的外周血CD4^＋水平较对照组明显升高(P分别为<0.001和0.001)，但HRV组患儿外周血CD4^＋水平与对照组相比，差异无统计学意义(P＝0.319)；三组病毒感染组分别比较，HRSV组和HRV组CD4^＋水平(P＝0.034)和CD4^＋/CD8^＋比值(P＝0.018)差异有统计学意义，其他均无统计学意义。

结论

HRSV、HPIV3及HRV感染均可导致机体细胞免疫功能明显紊乱，且三种病毒感染后外周血淋巴细胞亚群变化趋势一致，均可使病情恶化或病程延长。及时准确的了解病毒感染患儿外周血淋巴细胞亚群的变化能更好地认识疾病的转归，且有助于指导临床的治疗。