【摘 要】
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目的 术中、术后胆道镜取石已较为广泛应用,特别是近些年来结合腹腔镜行胆道探查取石.探讨胆道镜在术中及术后应用的合理性,以更好地指导胆道镜应用.方法 205例胆道结石患者,
【机 构】
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北京积水潭医院,普外科,北京,100035
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目的 术中、术后胆道镜取石已较为广泛应用,特别是近些年来结合腹腔镜行胆道探查取石.探讨胆道镜在术中及术后应用的合理性,以更好地指导胆道镜应用.方法 205例胆道结石患者,其中男性117例,女性88例;年龄21～82岁,平均年龄49.2岁.对其术中及术后行纤维胆道镜取石效果、取石花费时间和并发症等进行对比分析,并就20年来术中及术后胆道镜应用的趋势进行总结.结果 肝内外胆管结石术中及术后胆道镜下取净率分别为88.5 %、95.8 %;肝内胆管结石取净率分别为63.6 %、81.5 %,但其差异均无统计学意义(P>0.05);术中及术后纤维胆道镜取石所用时间为(25.06 ± 17.30) min和(20.14 ± 14.50)min,差异亦无统计学意义(P>0.05);无论术中或术后胆道镜取石均未出现严重并发症;术中胆道镜取石的应用有逐年增加趋势,而术后胆道镜取石应用渐少,但在部分病例仍需术中、术后胆道镜结合使用以达到取净结石的目的 .结论 术中胆道镜取石与术后相比取石效果无显著差异,但可以降低术后残石率,且无严重并发症,对于患者病情许可、无需严格限制手术时间的病例均可应用,而术后胆道镜应用可以作为前者的补充,以达到取净结石的效果.
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