【摘 要】
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患者 男,36岁,因反复右眼睑下垂30余年,加重近2月就诊.入院查体:右眼眼睑下垂,眼球外侧偏斜(图1),运动受限;左眼正常.余无特殊.颅脑MRI平扫表现:双侧侧脑室旁、半卵圆中心区
【机 构】
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南昌大学第一附属医院影像科,江西南昌,330006
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患者 男,36岁,因反复右眼睑下垂30余年,加重近2月就诊.入院查体:右眼眼睑下垂,眼球外侧偏斜(图1),运动受限;左眼正常.余无特殊.颅脑MRI平扫表现:双侧侧脑室旁、半卵圆中心区异常信号病灶,呈斑片状长T2长T1水样信号(图2,3),扩散和FLAIR序列见病灶中央呈低信号,拟诊为缺血性脱髓鞘并软化灶形成.MRA及动眼神经MRI表现:基底动脉高位,血管内径约3.6 mm、外径约5.5 mm,矢状位示基底动脉分叉超过鞍上池和第三脑室底,达到第三脑室位置(图4).右侧小脑上动脉顺脑干向后走行,过程中推挤右侧动眼神经,小脑上动脉接触段神经变形且明显变细,其远段动眼神经及左侧动眼神经形态大致正常(图5,6).
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