【摘 要】
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目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）合并硬膜下血肿（ＳＤＨ）的临床特点和机理。方法对１６例经ＣＴ、脑血管造影、手术和１１例尸解证实的颅内动脉瘤破裂致ＳＡＨ合并ＳＤＨ患者进行临床及病理特点分析。结果临床表现意识
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目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）合并硬膜下血肿（ＳＤＨ）的临床特点和机理。方法对１６例经ＣＴ、脑血管造影、手术和１１例尸解证实的颅内动脉瘤破裂致ＳＡＨ合并ＳＤＨ患者进行临床及病理特点分析。结果临床表现意识障碍１２例，玻璃体下出血７例，死亡１３例。导致ＳＡＨ合并ＳＤＨ的原因可能为：（１）动脉瘤破裂，大量血液破入蛛网膜下腔，撕破蛛网膜；（２）伴随的脑内血肿破入蛛网膜下腔并撕破蛛网膜；（３）发病时突发意识丧失、摔倒，致头部外伤。结论颅内动脉瘤致ＳＡＨ可合并ＳＤＨ，其预后不佳，病死率高，ＣＴ阴性者不能完全排除合并ＳＤＨ的可能。
Objective To investigate the clinical characteristics and mechanism of subarachnoid hemorrhage (SAH) combined with subdural hematoma (SDH). Methods The clinical and pathological features of 16 patients with SAH complicated with SDH by CT, cerebral angiography, surgery and 11 cases of autopsy confirmed intracranial aneurysm rupture were analyzed. Results 12 cases of clinical manifestations of disturbance of consciousness, vitreous hemorrhage in 7 cases, 13 cases of death. Causes of SAH combined with SDH may be due to: (1) ruptured aneurysm, a lot of blood into the subarachnoid space, tear the arachnoid; (2) accompanied by intracerebral hematoma broken into the subarachnoid space and tear arachnoid; (3) sudden loss of consciousness onset, fall, head trauma. Conclusion Intracranial aneurysms can be associated with SAH SDH, its poor prognosis, high mortality, CT negative can not completely rule out the possibility of SDH.
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