医生小词典--甲状腺危象

来源 :临床合理用药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zilong2006min
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甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生于甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现:(1)发热,多为持续性高热或超高热,体温可达42℃,病情稍轻者也可为中等程度的发热。(2)多汗,甚至大汗淋漓,皮肤潮湿,未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。(3)呼吸急促,静息状态下气短、心悸。(4)心动过速,心率多在140次/ min 以上,常伴有快速心律失常,房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤,可诱发心绞痛,重者发生心力衰竭/低血容量性及心源性休克。(5)恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者体质量锐减、重度消瘦,更严重者呈恶病质。(6)患者表现极度焦躁不安,甚至出现精神症状,或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。次要临床表现:少数患者出现剧烈腹痛,与急腹症表现相似;个别患者持续性抽搐,可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭,有难以纠正的心力衰竭、休克。
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