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目的：探讨精神科门诊首诊误诊的原因。方法：按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准，对比门诊诊断与住院诊断的差别，栓出误诊病例６５例。结果：病程不足３个月和大于３年者较易误诊。误诊为神经症者４０％以上，精神分裂症者接近４０％，精感性精神障碍２０％。结论：精神科门诊首诊误诊的原因可能与病史提供不全面，病程较短，早期症状不曲型及诊断标准变迁等有关。