2015年巴西寨卡病毒感染与小头畸形之间可能存在的关联

• 作 者: 朱秋丽(译) 陆仁敏(审校)
• 出 处: 上海预防医学
• 发表日期: 2017年1期

2015年初，通过伊蚊传播的寨卡病毒在登革热病毒流行地区巴西的东北部暴发，该病毒属于黄病毒属。2015年9月，寨卡病毒流行地区开始出现关于小头畸形患儿的报道，且报道数量呈现增加的趋势。与此同时，有2名妇女产前超声检查发现有胎儿畸形，在她们的羊水中也检测出寨卡病毒 RNA。巴西卫生部（ Ministry of Health ， MoH）成立了专项调查组，调查母亲孕期寨卡病毒感染与胎儿小头畸形的关系，并成立了登记中心调查小头畸形的发病情况（根据出生性别和胎龄测量新生儿头围比平均值小2个标准差）和怀孕期间妇女疑似感染过寨卡病毒与其妊娠之间的关联。其中有一组病例被上报到登记中心，该病例包括35例小头畸形患儿，他们在2015年8—10月期间出生于巴西8个州中（共26个州）。该35例患儿的母亲在怀孕期间都曾居住在或走访过寨卡病毒流行的地区，其中25例（71％）患儿有严重畸形（根据出生性别和胎龄测量新生儿头围比平均值小3个标准差），17例（49％）患儿至少有一项神经系统异常，27例参加神经影像学研究的患儿均有异常，其他先天性感染试验均为阴性。作为项目评价的一部分，所有患儿都进行了腰椎穿刺，并将脑脊液标本送往巴西的参考实验室进行寨卡病毒检测（检测结果尚未公布）。怀孕期间寨卡病毒感染与小头畸形的关联，以及与寨卡病毒感染相关的其他不良妊娠结局还需要进一步的研究来确定。在寨卡病毒流行地区，孕妇应保护自己避免被蚊虫叮咬，保护措施包括：在室内使用空调、屏风或蚊帐，穿着长袖衣服和裤子，在户外配备氯菊酯处理的服装和装备及使用驱虫剂。孕妇及哺乳期妇女可以根据产品标签使用美国环境保护署（ Environmental Protection Agency ， EPA ）注册的所有驱虫剂。