高频喷射通气对吸入性损伤犬呼吸气流与气体交换的影响

• 作 者: 张旭辉 曹勇 李国辉 吴燮卿
• 机 构: 510655 广州市第六人民医院烧伤整形科,南昌，江西医学院烧伤研究所,南昌，江西医学院烧伤研究所,南昌，江西医学院烧伤研究所
• 出 处: 中华整形外科杂志
• 发表日期: 1998年14期
• 关键词: 吸入性损伤 高频喷射通气 呼吸气流 呼气流速 气体交换 通气方式 正常通气 血标本 血气分析 气道压

目的

观察犬吸入性损伤时呼吸气流对气体交换的影响。

方法

用三维粒子动态分析仪测定犬自主呼吸时吸气和呼气流速。将实验动物通入高压蒸气5秒后随机进行五种不同条件高频喷射通气，每种通气方式通气20分钟，并根据公式Re=Vrρ/η计算出雷诺数，同时采取动脉血标本，观察Pa-CO₂、PaO₂、PIP的变化。

结果

①自主呼吸时吸气为层流，呼气可能为层流，也可能为涡流；②高频喷射通气（HFJV）时呼气和吸气均为涡流；③高频双向喷射通气（HFTJV）与HFJV相比，呼气流速显著增加（P<0.05），PaCO₂显著降低（P<0.05），呼气流速与PaCO₂呈负相关（r=－0.9216，P<0.05），同时吸气流速也有增加的趋势。

结论

HFJV可维持吸入性损伤犬正常通气，其机制可能与涡流有关。HFTJV是在HFJV基础上增加了反向喷射气流，可以增进呼吸气体速度，促进CO₂排除。