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探讨冷冻球囊导管消融(CBCA)治疗心房颤动(房颤)肺静脉电隔离(PVI)的安全性和即刻有效性。
方法分析2014年5月至2015年5月在福建省立医院心律失常介入中心接受CBCA治疗的房颤患者手术时间、X线曝光时间、消融时间、即刻PVI成功率、并发症、冷冻球囊大小与PVI成功率关系。
结果200例房颤患者共818支肺静脉接受CBCA治疗，平均手术时间(108.8±30.9) min，X线曝光时间(18.4±5.6) min，冷冻消融时间(41.9±13.0) min，单一术者手术操作例数达到41～60例时，各种时间参数均趋于稳定。CBCA术PVI成功率94.0%(769/818支)，左上肺静脉(LSPV)97.5%(195/200支)、左下肺静脉(LIPV)96.0%(192/200支)、右上肺静脉(RSPV)98.5%(197/200支)、右下肺静脉(RIPV)83.5%(167/200支)，需射频消融补点肺静脉占6.0%(49/818支)，CBCA术隔离肺静脉患者占84.0%(168/200例)、需射频消融补点患者占16.0%(32例)；术中发生膈神经损伤麻痹2例(1.0%)，左锁骨下静脉出血致血胸1例。23 mm球囊PVI成功率99.0%(300/303支)、隔离肺静脉患者97.3%(72/74例)，28 mm球囊PVI成功率90.7%(449/495支)、隔离肺静脉患者75.2%(91/121例)。
结论CBCA治疗技术是一项安全性和即刻有效性高的肺静脉电隔离方法。