丙泊酚对大鼠脑创伤继发肺损伤的影响

• 作 者: 卢魁 靳晨亭 赵自更 刘宗元 古正涛 孔艳霞
• 机 构: 510630 广州，南方医科大学第三附属医院急诊科,510630 广州，南方医科大学第三附属医院急诊科,511430 广州，广州市番禺区第二人民医院神经外科,510630 广州，南方医科大学第三附属医
• 出 处: 中华急诊医学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: Traumatic brain injury Propofol Stress Lung injury Adrenocorticotropic hormone C

目的

探讨丙泊酚(PPF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠肺损伤和应激的影响。

方法

36只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术(sham)组、脂肪乳组、TBI组、PPF 1 h组、PPF 2 h组和PPF 6 h组，每组6只。液压冲击制作TBI模型，腹腔注射给药，脂肪乳组在假手术后给予脂肪乳，PPF组在伤后1, 2, 6 h注射丙泊酚100 mg/kg。评价神经运动功能；测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和去甲肾上腺素(NE)浓度；伤后72 h处死PPF 2 h组大鼠，取肺行光镜和电镜检查。单因素方差分析和t检验进行统计学处理。

结果

与sham组和脂肪乳组比较，TBI组出现神经功能障碍，ACTH、COR和NE浓度显著升高(P均<0.01)。丙泊酚各组神经功能障碍明显减轻，ACTH、COR和NE浓度显著低于TBI组(P均<0.01)，PPF 1 h组和PPF 2 h组间差异无统计学意义(t＝ －0.816, t＝ －0.208, t＝0.582 , P均>0.05)，PPF 2 h组COR和NE浓度分别为(250.60±34.10)μg/L、(2646.08±263.61)pg/mL,显著低于PPF 6 h组[(314.73±39.33)μg/L & (3364.87±402.14)](t＝3.018, P＝0.013； t＝3.662, P＝0.004)。光镜下，TBI组肺间质增宽，肺泡内纤维素样渗出物和炎性细胞浸润。电镜下，TBI组肺Ⅱ型上皮细胞肿胀变性，胞质见嗜锇板层小体排空，微绒毛样突起减少。PPF 2 h组渗出物和炎性细胞减少，细胞肿胀减轻。

结论

丙泊酚可能通过控制创伤应激对TBI大鼠肺损伤起保护作用，且使用越早效果越好。