【摘 要】
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目的探索经皮用雌二醇(E2)凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法将60例身体健康、绝经1～5年的妇女，开放随机分为4组，每组15例，采用周期联合方法分别予含0.75或1.5 mg
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目的探索经皮用雌二醇(E2)凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法将60例身体健康、绝经1～5年的妇女，开放随机分为4组，每组15例，采用周期联合方法分别予含0.75或1.5 mg E2的经皮17β-E2凝胶(E2凝胶)与100 mg微粉化天然黄体酮(MP)或2 mg醋甲羟孕酮(MPA)口服，每日睡前应用，每月连用25 d，停药5 d。用单光子吸收法测前臂皮质骨骨密度；定量CT法测腰椎松质骨骨密度；双能X线吸收法测腰椎与髋部骨密度。在治疗0、6、12、18、24与36个月时分别测量骨密度、骨代谢生化指标，行绝经症状评分。结果 59例（98％）完成1年；56例（93％）完成2年，51例（85％）完成3年。治疗6个月时，4个组症状缓解率平均约80％；2年时腰椎松质骨骨密度升高平均为4.3％～7.5%；3年时第2～4腰椎骨密度升高4.2%～6.2％；股骨颈骨密度升高1.6％～3.8％。与治疗前相比，差异均有显著性（P0.05）。阴道出血率1.5 mg E2凝胶+2 mg MPA治疗者、0.75 mg E2凝胶+2 mg MPA治疗者较高，其他两组较低。结论每日0.75 mg与1.5 mg E2凝胶可有效缓解绝经相关症状，预防绝经早期骨丢失。雌孕激素补充治疗3年，可连续增加腰椎骨密度，增加并维持股骨上端骨密度。
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