深渊里的人们该走向何方

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  摘 要:截至2010年底,全国共有154.9万登记在册的吸毒人员,然而戒毒人员只占吸毒人员的30%。在这场白色恐怖之后,是政府和民间的戒毒所在顽强战斗。我国政府戒毒机构与民间戒毒机构各有优势,同样也各有困境。笔者采取实地调查、无结构式访谈、文献分析等方法,分析了康复社区、强制戒毒所和戴托普药物依赖治疗康复中心的基本模式、特色以及存在的问题。
  关键词:康复社区;强制戒毒所;民间戒毒机构;戒毒者
  中图分类号:D631.7 文献标识码:A 文章编号:1006-4117(2011)12-0340-02
  
  一、背景分析
  云南省毗邻金三角,是毒品入、过境的主要通道之一。时至今日,社会上依旧是谈“毒”色变。中国现行的政策是以强制戒毒为主,并先后设立了七百所以上强制戒毒所和一百所左右劳教戒毒所,每年收戒就是50万人左右。
  除政府设立的戒毒所之外,另一种戒毒机构也逐渐进入了公众的视野——民间戒毒机构。云南中美戴托普药物依赖治疗康复中心,是中国首家以治疗集体模式为主体的民间治疗机构。
  二、调查结果与分析
  政府戒毒机构
  (一)我国强制戒毒机构分析:以昆明市呈贡戒毒所为例
  1、强制戒毒机构特色
  (1)利用强制手段,通过相关法律法规以及强硬的规章制度达到戒毒目的。强制戒毒机构体现着政府坚决而有力的戒毒意志。政府的直接领导和经营,加上社会上对吸毒者的谴责和歧视,戒毒人员只能完全听命于强制戒毒机构。昆明市强制戒毒所由公安部门开办,在政府严格的监管下运作。每年该戒毒所共可收容八千至一万名吸毒人员,是目前中国规模最大的戒毒所。
  (2)形成一套完整、严密的戒毒模式。强制隔离戒毒场所的本质特征是帮助戒毒人员摆脱毒品,其职能是为吸毒人员提供科学规范的生理脱毒、心理治疗,并对其实施道德、法制教育,以帮助戒毒人员戒除毒瘾、重返社会。昆明强制隔离戒毒所根据戒毒人员的性别、年龄、患病等情况,对戒毒人员实行分别管理。根据戒毒人员吸食、注射毒品的种类和成瘾程度等,实行有针对性治疗和训练,并建立治疗档案。
  2、强制戒毒机构戒毒局限性
  (1)行政管理方式以及严格的纪律管理所带来的负面效果
  目前我国的强制戒毒机构都是在政府的直接领导的,这样也带来了一些弊端:首先,戒毒效率难以提高。戒毒训练的重点并不能有效提高戒毒效果。其次,戒律强调的高度统一化忽视了戒毒者本身的特殊性。再次,戒毒者自由受限有违人性。
  (2)戒毒训练单一
  在戒毒者康复过程中,强戒所将军事化训练和劳动锻炼当作重要手段,忽视了科学化的医学康复和心理治疗。
  总之,政府开办管理的强制戒毒机构,能够保证戒毒工作能够规范地进行,体现了社会和政府对戒毒者回归社会的客观要求。
  (二)我国自愿戒毒机构分析:以昆明和谐家园康复社区为例
  和谐家园康复社区位于安宁长坡,它戒毒人员进入社会的一个跳板,它更多承担着帮助吸毒人员心理脱毒的任务。
  1、和谐家园康复社区模式特色分析
  (1)营造良好生活环境
  社区内配套建设图书馆、网球馆、社区广场、医院等设施。社区还自办刊物《开始》。康复社区为戒毒者营造了积极向上的文化氛围,以引导戒毒者抵御吸毒群体“亚文化”的侵袭。
  (2)侧重心理脱毒治疗
  不同于生理脱毒的治疗方式,心理脱毒主要通过提高吸毒者的心理健康状态来实现。康复中心的心理治疗方法可分为认知治疗、艺术性心理治疗以及家庭情感干预。
  (3)戒毒训练、管理具有随意性和不确定性
  康复中心实行“有约束的、开放式、社区戒毒康复成员自我管理”的模式。在康复社区的人员只需经过简单的申请便可自由出入。
  2、和谐家园康复社区发展的局限性
  模拟社会生活与真实社会生活毕竟存有差距。
  社区康复中心营造了与社会生活十分相似的社区环境,但这毕竟与今后个体的生活环境存在差距。因此,要有效的适应社会生活,康复中心还需要掌握科学训练模式以提高戒毒者迁移到社会生活中的技能水平。
  (三)民间戒毒机构
  昆明戴托普药物治疗康复中心
  云南戴托普治疗社区的核心在于它所采取的集体治疗模式。实践工作证明,该模式在降低复吸率和提高戒断率上具有显著的成效。
  1、戴托普治疗中心的治疗理念
  (1)药物成瘾是整个人在思维、情感、行为、态度上出了毛病
  药物脱毒是进入治疗的条件,不是治疗的目标。TC的目的是帮助成瘾者同药物一刀两断,使个人全面成熟起来。
  (2)TC依靠的是集体,把集体作为第一治疗源
  居住者之间的互动就被设计为在社会学习环境中的治疗。每一个居住者起到病人和治疗者的双重角色作用。这种自助的结果使得居住者尽可能减少了对专业治疗者的依赖。
  (3)TC是按照一个功能正常的家庭进行运作的
  这是一个有着严格等级结构的“家庭”,老成员和新成员的共同称呼是居住者。每一个家庭成员都有界定的角色和责任。TC制定有家庭规则和集体行为准则。
  2、戴托普治疗特色
  戴托普的治疗是以阶段为基础的,治疗中取得的进步按是否成功完成各个阶段的目标进行评价。TC典型的治疗阶段戒毒者的任务如下:
  入住定位阶段:学习相应规章制度
  核心治疗阶段:1、通过TC工具的使用,亲药物使用的行为和态度得到改变;2、学习和实践TC准则和价值观;3、学习和识别临床或治疗问题;4、管理情感和学习在小组和其它咨询形式中恰当表达情感;5、在小组和单独的活动中练习讲述生活问题或个人问题。在此阶段戒毒者在TC中的地位提高,增加了责任感。
  初级社会化阶段:1、制定重返社会的短期和长期目标;2、逐渐在治疗社区范围外社会化;3、重建家庭关系或建立新的社会支持体系;4、焦点放在职业、教育追求上,提高个人能力。在此阶段戒毒者将被作为潜在的工作人员进行培训。
  重返社会阶段:1、把更多的注意力放在重建TC外的生活上;2、学习应对复吸问题;3、建立可靠的社会支持网络。在此阶段,戒毒者在治疗社区承担小组协理员的角色,对于在外面工作的人,他们应该承担起社区角色模范的地位。
  3、戴托普药物治疗康复中心面临的困境
  (1)无法实施强制,难以控制戒毒者的随意性
  自愿戒毒属于一种个体自控为主的戒毒形式。由于对毒品的依赖以及对戒断反应的畏惧,戒毒者接受戒毒的决心往往是不稳定的。
  (2)经费难以保证
  美国戴托普运作的经费是靠政府支持和民间捐赠,戒毒者免费入住。云南戴托普治疗社区是一家非盈利的戒毒机构,资金问题一直是戴托普治疗中心的难题。
  云南戴托普治疗社区所采用的戒毒方法是被实践证明了的有效戒毒方法。戴托普治疗中心还需进一步发展,如加强人员素质建设,完善各机构,在全国发展这种治疗模式等,以促进戒毒工作的开展。
  三、现状与建议
  (一)我国戒毒现状分析
  放眼全球,如今吸毒人数已经超过2.84亿,毒品的泛滥直接危害人民的身心健康,并给经济发展和社会进步带来巨大威胁。
  1、政府戒毒机构现状
  云南省政府现行的强制戒毒、劳教戒毒等戒毒机构在最大限度地治疗和帮助吸毒者,但吸毒者在这些缺乏全面治疗、采取控制手段的治疗中更多的只是完成了生理脱毒。戒毒者复吸的概率高始终是一个难题。
  2、民间戒毒机构现状
  戴托普药物治疗康复中心作为民间戒毒机构面临尤为突出的问题是资金紧张。政府的扶持力度不够,包括政府对该模式的一种宣传推广,以在全国范围内的普及。
  3、中国戒毒制度现状
  (1)全国各地戒毒机构的管理体制和职责不同,限制了戒毒功能的发挥。
  (2)戒毒理念各异,使得戒毒者的戒毒训练缺乏连续性和统一性。戒毒者要实现从强制戒毒所到戒毒社区的过度就会显得尤为困难。
  4、诱发毒品交易的经济现状
  (1)中国的社会出于转型期,巨大的贫富差距使得很多人产生强烈的心理落差;还有一些人文化素质不高。这些因素有可能导致部分人走上吸毒之路。
  (2)毒品交易的巨大经济利益
  白粉价格比黄金高得多了,批发价在每克300—500元。冰毒还要更贵。
  (二)提高戒毒效率的建议
  1、扶持民间戒毒机构
  在我国民间蕴藏着巨大可以支持和帮助戒毒工作开展的潜力。国家应从财力、物力及人力资源上上给予民间戒毒机构最大程度的扶持,此外政策、宣传层面也应对民间戒毒机构有所关注。
  2、借鉴民间戒毒模式
  戴托普治疗社区的TC治疗模式注重人的心理、群体的力量,在心理脱毒阶段效果显著。政府戒毒机构可向TC模式借鉴。或从立法层面上实现政府戒毒机构和民间戒毒机构的合作。
  3、预防是关键
  药物滥用是一种可以预防的疾病。一旦青年人认识到药物滥用是有害的,他们就会降低他们的药物使用。因此,有必要不断地发出这样一个信息:如果一个人从不滥用药物,药物成瘾是可以预防的。
  4、借鉴国外戒毒方法
  国外的戒毒模式,有许多是值得我们学习的。如多学科协同训练、“后台程序”戒毒模型、支持-表达心理治疗、动机强化疗法、预防复吸等。
  5、从人格上根除毒品
  (1)重视情感需求,加强人文关怀。
  (2)帮戒毒者树立自信。吸毒者对戒毒效果的低期望和人格中的低自尊是诱发复吸的重要因素。由此,戒毒训练中就应该包含帮助戒毒者树立自信的部分。
  作者单位:中国传媒大学
  作者简介:张天睿(1990— ),女,云南昆明人,中国传媒大学09媒体创意专业;罗慧姗(1990— ),女,云南西双版纳人,中国传媒大学09媒体创意专业。
  参考文献:
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