【摘 要】
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目的荟萃分析输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)病例报道文献,探讨误诊及治疗失误原因,降低TRALI发生率及误诊率。方法以"输血相关性肺损
【机 构】
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深圳市龙华区人民医院全科医学科,南方医科大学南方医院急诊科,广州医科大学附属第二医院心内科
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目的荟萃分析输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)病例报道文献,探讨误诊及治疗失误原因,降低TRALI发生率及误诊率。方法以"输血相关性肺损伤、病例报道"为检索式,计算机检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库2010年1月—2017年10月纳入文献,按照纳入/排除标准筛选文献,提取数据、统计结果,分析TRALI发生原因与诊治情况。结果符合纳入标准文献19篇,共计29例患者。12例发生于输血期间,17例发生于输血后,其中16例发生于输血后6 h内,1例发生于输血后24 h。26例(89.66%)表现为呼吸困难,25例(86.21%)血氧饱和度<0.80,17例(58.62%)出现肺部阳性体征及影像学改变。12例(41.38%)发病时即确诊为TRALI,8例(27.59%)误诊为急性左心衰竭,4例(13.79%)误诊为肺部感染合并呼吸衰竭,5例(17.24%)诊断不明确。本组9例死亡,病死率31.03%。结论我国TRALI病死率较高,与临床医师缺乏警惕性、发生误诊误治有关。减少高危供血者血液使用,建立血液预警机制,可降低TRALI的发生率。
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