论文部分内容阅读
背景与目的 云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势.随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变.但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究.本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据.方法 采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析.结果 共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.1±10.1)岁,男女比例3.08/1.00.男性患者比例从2005年的75.0％下降至2014年的66.0％,而女性患者从25.0％增加到34.0％ (P=0.007).年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0％增加到2014年的39.0％,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532).受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0％增加到66.0％ (P＜0.001).吸烟患者占比从71.0％下降至47.0％,不吸烟人群从29.0％上升至52.0％(P=0.003).晚期肺癌(Ⅲb期-Ⅳ期)患者从20.0％上升至54.0％,而Ⅱ期-Ⅲa期比例从62.0％下降至24.0％(P=0.002).腺癌占比从36.0％增加至61.0％,而鳞状细胞癌从32.0％下降至27.0％(P＜0.001).胸部X射线应用从91.0％下降到58.0％ (P＜0.001),而胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)使用率从46.0％增加到89.0％ (P＜0.001).头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)使用率由1.0％上升至15.0％(P＜0.001).骨扫描从35.0％上升至78.0％(P＜0.001).高成本的正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-CT,PET-CT)检查技术从0.0％显著上升至17.0％.化疗(P=0.67)和手术(P=0.78)是最常用的治疗方式,且在过去10年间治疗方式不变.结论 女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势.尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究.