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摘要：现在很多综合性医院中的临床中药学工作还处于起步的阶段，但是未来的发展前景是非常广阔的。开展中药临床药学工作是适应医药发展和社会进步的需要，只要得到国家相关部门的重视，医院的支持，经过医院和中药药剂人员的共同努力，一定能使临床中药学的研究和工作走上良性发展的轨道上来的。本文将对于医院开展临床中药学的必要性、主要内容及困难展开探讨。
关键词：中药学；临床；药物；内容
1.开展临床中药学研究的必要性
20世纪90年代我国医学界从国外引入了药学保健（pharmaceutical care，PC）工作模式，要求医院药剂科的工作从传统保证药品供应模式改变为以患者为中心的药学技术服务模式，要求医院药师参加临床药物治疗，与临床医师共同为患者的药物治疗负责。综观目前医疗现状，在各个医院内，药剂与临床基本脱钩，各成体系，这样既不利于药剂学的发展，也不利于临床治疗学的发展。现代医学已经开始研究临床药学，那么作为中华医学特色的中医学也应该重视中药临床药学的研究，使中医临床与中药学密切结合，更好地弘扬中医药文化，造福人类。
2.临床中药学工作的主要内容
2.1门诊工作面
调剂岗位的中药师是第一临床药学工作者，其任务是：①审核处方，主要是核对药名、日期、医师签名、用法、用量及有无配伍禁忌（主要是“十八反”和“十九畏”），运用中药配伍理论和中药药理、中药化学、中药药效的基本原理对处方的合理性进行前瞻性分析，解答医护、病人有关中药治疗的咨询，严格管理毒麻中药。②向病房医护人员、病人提供药物咨询，协助医院选药，指导药物的合理配伍和使用。首先，药师咨询对象需要进行延伸。咨询不要停留于医务人员，应该向患者开放和延伸。这对于临床药学来说具有非常好的促进作用。以后的药学服务不单单是配方和药学，还有药学保健，通过对患者沟通交流，掌握患者的病情，为临床用药提供一些参考价值的信息。
其次，收集药物情报为临床用药提供咨询也是药学工作中的重要内容。该部分工作和医院的治疗水平以及现代化水平具有直接联系。中药事业的发展，让药物的类型和数量变得越来越丰富，药学文献也同样在不断的增加，如果仅仅是依靠临床医师来对药物知识进行熟悉，那么肯定是不太现实的事情，临床中需要建立医学情报库，药师需要经常对药物信息进行更新，丰富药物治疗的相关文献资料，结合临床中所遇到的问题来有针对性有方向性的去收集情报。平时的工作当中要提升积极性，能够对患者和医护人员的一些问题进行解答，能够主动的为患者提供知识宣教，让患者感觉到和医护人员进行配合的重要性。
2.2病房工作面
组织一些对临床药学知识比较熟悉，并且具有非常深厚的医学知识的药师，让他们以医院规模为基础来采取不同专业定向的研究，研究的时候应该是以药物的用途来进行方向的确定，像是清热解毒、活血化瘀等等方向。研究人员应该要到病房中对真实病例患者来进行情况了解，和临床医生一同制定用药方案，采取合理用药会诊，以提升用药的安全性和可靠性。药师参与到病例治疗中并非是为医生提供药方推介，而是根据医生使用的处方来进行研究，对用药进行监护，寻找用药规律。让药物的使用保证期剂量、剂型的合理性，让药物的使用更加安全可靠。
2.3收集药物不良反应病例
中医药的历史比较久，中医药的药性也是非常的温和，因此安全性比较高，在临床中效果不错，可是对于中药的毒性却并没有引起足够的重视。是药三分毒，药物都是具有两重特性的，中药同样会产生毒副作用。中药不良反应有些是由于药物剂量过大，或者使用时间过长导致的，这些问题属于中药药源性疾病。我国临床中药研究中，关于中药产生的一些不良反应和毒副作用也是有一些报道的，部分人对于其的副作用还是比较关注的，因此应该让更多的人关注这一方面的内容，对药物不良反应病例进行收集，提升中药配伍合理性，使用合理性。
2.4开展临床中药有效成分的血药浓度测定
随着科学技术的发展，人们对药物的认识也在逐步深化，对中药的评定不仅仅停留在疗效和质量上，而开始对其有效成分的血药浓度进行研究。如常明向等对川芎中阿魏酸兔体内血药浓度的测定，可以在较深层次上对中药进行研究，以更合理调整用药剂量，使中医临床用药提到一个新的水平。要求中药师充分利用现有的科研成果，注意各种有关情报资料的收集，选择适当的方法和指标，对体内药物的安全有效浓度进行测定。中药有效成分的血药浓度测定是中药临床药理学的一个重要内容。
3.发展综合医院中药临床学工作面临的困难
3.1 医院不重视临床中药的工作
目前大多数的医院由于陈旧观念的限制，对临床中药学工作认识十分片面，将临床中药学错误地等同一般药剂工作，即使稍有重视，也只是重视临床西药学，这就大大限制了临床中药学工作的发展和完善。
3.2相关设备等基础设施跟不上
由于临床中药学工作是非盈利性的服务性工作，需要医院投入大量人力、物力和财力，却无法取得任何盈利性回报。最近医改的相关政策取消了药品加成，药品零差价销售，药剂科对于医院来说是个纯消耗科室，不投入或少投入相关研究设备，加上以前的设备落后淘汰，这些是限制综合性医院发展临床中药学的重要因素。
3.3缺少专业性人才
大多数综合性医院中药师业务基础较弱，知识结构偏低知识面较窄、知识运用不熟练，单纯从事中药调剂、制药和管理药物等工作，导致临床中药学的工作无法开展。
4.解决措施
在政策資金支持方面，医药主管部门应该首先重视临床中药学的工作，应该制定相关一系列支持临床中药学的政策，而医院应设专项资金用于建设临床中药学。在组织人员培训方面，各医院应组织中药剂人员进行相应的临床中药学的培训，做到每个医院要配备一名专业的临床中药师。临床中药师也要定期给医生讲课，讲解中药的常规用药和中成药的性能和功效，及其常见的不良反应。
5.结束语
总之，临床中药学是一项非常重要的工作，在实际工作中，中药学体现的是一家医院的医疗水平，也是中医学发展的基础，能够改善医院整体水平的途径，临床中要重视中药学研究。
参考文献：
[1]李秀平.临床中药学与临床中药师的作用研究[J].现代中药研究与实践，2013，06：90-92.
[2]高学敏.临床中药学学科发展现状及研究趋势[A].中华中医药学会中药基础理论分会：，2008：6.
[3]高学敏，钟赣生，张建军，张德芹，陈绍红，欧丽娜，王景霞.临床中药学的发展趋势[A]..中医药优秀论文选（上）[C].：，2009：5.
关键词：中药学；临床；药物；内容
1.开展临床中药学研究的必要性
20世纪90年代我国医学界从国外引入了药学保健（pharmaceutical care，PC）工作模式，要求医院药剂科的工作从传统保证药品供应模式改变为以患者为中心的药学技术服务模式，要求医院药师参加临床药物治疗，与临床医师共同为患者的药物治疗负责。综观目前医疗现状，在各个医院内，药剂与临床基本脱钩，各成体系，这样既不利于药剂学的发展，也不利于临床治疗学的发展。现代医学已经开始研究临床药学，那么作为中华医学特色的中医学也应该重视中药临床药学的研究，使中医临床与中药学密切结合，更好地弘扬中医药文化，造福人类。
2.临床中药学工作的主要内容
2.1门诊工作面
调剂岗位的中药师是第一临床药学工作者，其任务是：①审核处方，主要是核对药名、日期、医师签名、用法、用量及有无配伍禁忌（主要是“十八反”和“十九畏”），运用中药配伍理论和中药药理、中药化学、中药药效的基本原理对处方的合理性进行前瞻性分析，解答医护、病人有关中药治疗的咨询，严格管理毒麻中药。②向病房医护人员、病人提供药物咨询，协助医院选药，指导药物的合理配伍和使用。首先，药师咨询对象需要进行延伸。咨询不要停留于医务人员，应该向患者开放和延伸。这对于临床药学来说具有非常好的促进作用。以后的药学服务不单单是配方和药学，还有药学保健，通过对患者沟通交流，掌握患者的病情，为临床用药提供一些参考价值的信息。
其次，收集药物情报为临床用药提供咨询也是药学工作中的重要内容。该部分工作和医院的治疗水平以及现代化水平具有直接联系。中药事业的发展，让药物的类型和数量变得越来越丰富，药学文献也同样在不断的增加，如果仅仅是依靠临床医师来对药物知识进行熟悉，那么肯定是不太现实的事情，临床中需要建立医学情报库，药师需要经常对药物信息进行更新，丰富药物治疗的相关文献资料，结合临床中所遇到的问题来有针对性有方向性的去收集情报。平时的工作当中要提升积极性，能够对患者和医护人员的一些问题进行解答，能够主动的为患者提供知识宣教，让患者感觉到和医护人员进行配合的重要性。
2.2病房工作面
组织一些对临床药学知识比较熟悉，并且具有非常深厚的医学知识的药师，让他们以医院规模为基础来采取不同专业定向的研究，研究的时候应该是以药物的用途来进行方向的确定，像是清热解毒、活血化瘀等等方向。研究人员应该要到病房中对真实病例患者来进行情况了解，和临床医生一同制定用药方案，采取合理用药会诊，以提升用药的安全性和可靠性。药师参与到病例治疗中并非是为医生提供药方推介，而是根据医生使用的处方来进行研究，对用药进行监护，寻找用药规律。让药物的使用保证期剂量、剂型的合理性，让药物的使用更加安全可靠。
2.3收集药物不良反应病例
中医药的历史比较久，中医药的药性也是非常的温和，因此安全性比较高，在临床中效果不错，可是对于中药的毒性却并没有引起足够的重视。是药三分毒，药物都是具有两重特性的，中药同样会产生毒副作用。中药不良反应有些是由于药物剂量过大，或者使用时间过长导致的，这些问题属于中药药源性疾病。我国临床中药研究中，关于中药产生的一些不良反应和毒副作用也是有一些报道的，部分人对于其的副作用还是比较关注的，因此应该让更多的人关注这一方面的内容，对药物不良反应病例进行收集，提升中药配伍合理性，使用合理性。
2.4开展临床中药有效成分的血药浓度测定
随着科学技术的发展，人们对药物的认识也在逐步深化，对中药的评定不仅仅停留在疗效和质量上，而开始对其有效成分的血药浓度进行研究。如常明向等对川芎中阿魏酸兔体内血药浓度的测定，可以在较深层次上对中药进行研究，以更合理调整用药剂量，使中医临床用药提到一个新的水平。要求中药师充分利用现有的科研成果，注意各种有关情报资料的收集，选择适当的方法和指标，对体内药物的安全有效浓度进行测定。中药有效成分的血药浓度测定是中药临床药理学的一个重要内容。
3.发展综合医院中药临床学工作面临的困难
3.1 医院不重视临床中药的工作
目前大多数的医院由于陈旧观念的限制，对临床中药学工作认识十分片面，将临床中药学错误地等同一般药剂工作，即使稍有重视，也只是重视临床西药学，这就大大限制了临床中药学工作的发展和完善。
3.2相关设备等基础设施跟不上
由于临床中药学工作是非盈利性的服务性工作，需要医院投入大量人力、物力和财力，却无法取得任何盈利性回报。最近医改的相关政策取消了药品加成，药品零差价销售，药剂科对于医院来说是个纯消耗科室，不投入或少投入相关研究设备，加上以前的设备落后淘汰，这些是限制综合性医院发展临床中药学的重要因素。
3.3缺少专业性人才
大多数综合性医院中药师业务基础较弱，知识结构偏低知识面较窄、知识运用不熟练，单纯从事中药调剂、制药和管理药物等工作，导致临床中药学的工作无法开展。
4.解决措施
在政策資金支持方面，医药主管部门应该首先重视临床中药学的工作，应该制定相关一系列支持临床中药学的政策，而医院应设专项资金用于建设临床中药学。在组织人员培训方面，各医院应组织中药剂人员进行相应的临床中药学的培训，做到每个医院要配备一名专业的临床中药师。临床中药师也要定期给医生讲课，讲解中药的常规用药和中成药的性能和功效，及其常见的不良反应。
5.结束语
总之，临床中药学是一项非常重要的工作，在实际工作中，中药学体现的是一家医院的医疗水平，也是中医学发展的基础，能够改善医院整体水平的途径，临床中要重视中药学研究。
参考文献：
[1]李秀平.临床中药学与临床中药师的作用研究[J].现代中药研究与实践，2013，06：90-92.
[2]高学敏.临床中药学学科发展现状及研究趋势[A].中华中医药学会中药基础理论分会：，2008：6.
[3]高学敏，钟赣生，张建军，张德芹，陈绍红，欧丽娜，王景霞.临床中药学的发展趋势[A]..中医药优秀论文选（上）[C].：，2009：5.