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摘要：目的：探讨影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及其相应的护理对策。方法：选自2013年1月至2014年1月在我院进行剖宫产的产妇130例，将这130例产妇随机分成2组，每组65例，分别命名为观察组和对照组，对影响2组母乳喂养的因素进行分析，并且对观察组产妇进行相应的护理干预，对照组产妇进行常规护理，对比2组产妇的临床护理效果。结果：观察组剖宫产产妇母乳喂养的成功率为93.9%，对照组剖宫产产妇母乳喂养的成功率为78.5%。结论：通过分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素，并且采取针对性的护理干预措施，能够显著的提高产妇母乳喂养的成功率，该种护理方法值得在临床上推广。
关键词：剖宫产产妇；母乳喂养；因素；护理
在妇产科临床上，很多剖宫产产妇由于多种因素的共同作用，导致产妇出现泌乳迟后的现象，影响到对新生儿的正常喂养。而母乳中具有丰富的营养，是新生儿出生后的最佳食物，并且通过新生儿对乳头的吮吸，还能够减少产妇患乳房疾病的几率。因此，在针对于剖宫产产妇的术后护理中，应该采取有效的护理措施，提高剖宫产产妇的母乳喂养率，使新生儿能够得到充足的母乳，实现对产妇的良好护理。因此，在本次的临床研究中，主要针对于影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及其相应的护理对策进行临床分析，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2014年1月在我院进行剖宫产的产妇130例，将这130例产妇随机分成2组，每组65例，分别命名为观察组和对照组，观察组65例产妇年龄在24岁到35岁之间，平均年龄为27.1士1.2岁。孕周在37周到40周之间，平均孕周为38.1士1.2周。对照组65例产妇年龄在23岁到36岁之间，平均年龄为28.2士1.3岁。孕周在37周到41周之间，平均孕周为39.2士1.1周。2组产妇在年龄构成和孕周长短上无统计学意义，具有临床资料的可比性。
1.2 方法
1.2.1 影响剖宫产产妇母乳喂养的因素
对2组产妇开展临床护理，分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素，具体主要有如下几个方面的因素。一，产妇惧怕疼痛。很多剖宫产产妇在产后不进行母乳喂养的一个主要因素就是惧怕疼痛，由于大部分产妇均为初产妇，没有分娩经验和母乳喂养的经验，产妇在潜意识里认为母乳喂养会造成乳房的剧烈疼痛，进而产妇在意识深处惧怕疼痛，影响到母乳喂养率。二，体位限制。剖宫产产妇在产后会出现切口痛的情况，尤其是坐位哺乳的姿势更会更加产妇的疼痛感，影响到产妇的哺乳[1]。三，很多产妇存在着错误的认识影响到母乳喂养，像，产妇认为产后哺乳会影响到产妇产后体形的恢复、影响到产妇身体的恢复，一些产妇认为在围术期用药会影响到乳汁的质量，对新生儿的身体会造成影响等等，这些错误的认识也导致母乳喂养率低，不利于新生儿出生后的快速成长。
1.2.2 护理对策
对照组65例产妇主要进行的是常规护理，其具体的护理措施包括，遵照医嘱执行相应的护理操作，需要用药的产妇为其进行药物护理，每天做好产妇病房的清洁护理工作等等。对观察组产妇主要根据影响产后母乳喂养的因素进行针对性的护理干预，具体的护理干预措施如下。
1.2.2.1 对产妇进行全面的健康教育
为了进一步提高母乳喂养率，确保产妇身体的良好恢复以及促进新生儿的健康成长首先需要对产妇进行全面的健康教育。主要是由于一些产妇的文化程度较低以及对母乳喂养相关方面知识了解的甚少，进而导致存在着错误的认识，影响到对新生儿正常的母乳喂养[2]。因此，护理人员具体应该做如下几个方面的工作。一，通过教育的方式使产妇能够了解到母乳喂养的优势，并且向产妇全面的普及母乳喂养的知识，提高产妇对母乳喂养的认识。二，教授产妇正确的母乳喂养的姿势。很多产妇由于产后切口疼，加之母乳喂养的姿势不科学导致母乳喂养率低，因此，护理人员应该教授产妇正确的母乳喂养姿势，减少产妇切口的疼痛感，提高母乳喂养率[3]。
1.2.2.2 建立母乳喂养的信心
由于很多产妇在产后害怕疼痛影响到对新生儿正常的哺乳，针对于这种情况，护理人员应该帮助产妇建立母乳喂养的信心。护理人员可以根据自身的护理经验告知产妇哺乳不疼，反而通过新生儿的吮吸能够预防产妇的乳房疾病。并且一些产妇由于担心围术期用药会影响到乳汁的质量，会对新生儿的身体造成影响，护理人员应该使产妇了解到，围术期用药主要是通过肝脏解毒，对乳汁的影响微乎其微，产妇可以放心的对新生儿进行哺乳。
1.2.2.3 做好哺乳的基础护理工作
在产妇进行哺乳的过程中，由于一些不可抗力的因素，像，產妇的乳头过于平坦或者是凹陷，新生儿无法正常的吮吸，影响到母乳喂养率。因此，护理人员应该做好哺乳的基础护理工作[4]。结合产妇乳头平坦以及凹陷等问题，应该帮助产妇进行乳头的牵引拉练，确保新生儿能够正常的吮吸。针对于一些产妇出现乳头破裂的问题，护理人员可以帮助产妇在哺乳之后用乳汁涂抹乳头，也可以局部涂抹红霉素软膏[5]。每次哺乳前用温水擦洗乳房，给乳房热敷、按摩，保持乳腺管通畅等等。通过全面的做好剖宫产产妇产后哺乳的基础性工作，能够显著的提高产后母乳喂养率。
1.2.2.4 加强营养物质的摄入
产妇在产后只有加强营养物质的摄入，才能够拥有充足的乳汁，做好新生儿的哺乳工作。因此，护理人员还应该对产妇的饮食进行科学的指导，产妇食物的摄入应该本着高蛋白、高热量的原则，并且应该少食多餐，具有高营养的食物包括鸡蛋、鱼、鸡肉、海鲜等等，并且为了确保乳汁的质量，产妇还应该在产后补充钙、铁元素等等[6]。护理人员通过对产妇的饮食进行科学的指导，能够确保产妇身体摄入充足的营养，更好的对新生儿进行哺乳。
1.3 临床护理效果评定标准
对2组产妇在临床护理期结束后，对比2组产妇母乳喂养的成功率。 1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 2组产妇临床护理效果分析表
组别 例数（n） 纯母乳喂养n（%） 混合喂养n（%） 人工喂养n（%） 母乳喂养成功率（%）
观察组 65 31（47.7） 30（46.2） 4（6.1） 93.9
对照组 65 25（38.5） 26（40.0） 14（21.5） 78.5
X2 1.34812 2.32312 3.43489 4.12923 5.29542
P值 0.015 0.027 0.036 0.025 0.038
注：P<0.05具有统计学意义
由表1可知，观察组65例剖宫产产妇采用护理干预的方法，从护理结果上看，纯母乳喂养31例，混合喂养30例，人工喂养4例，母乳喂养成功率为93.9%。对照组65例剖宫产产妇采用常规护理的方法，纯母乳喂养25例，混合喂养26例，人工喂养14例，母乳喂养的成功率为78.5%。
3 讨论
在妇产科护理工作中，护理人员应该充分的做好剖宫产产妇产后的哺乳护理工作，其主要是由于哺乳的质量直接决定着产妇产后身体恢复的质量以及新生儿身体的健康。而在实际的工作中，由于多种因素的共同作用，像，产妇对母乳喂养知识的不了解，对母乳喂养信心的不足以及切口的疼痛等因素，影响到母乳喂养的质量和成功率[7]。因此，护理人员应该结合影响剖宫产产妇母乳喂养的因素采取有效的措施进行护理，确保产妇在产后能够进行良好的母乳喂养，确保新生儿能够有充分的营养，确保新生儿的健康。本次临床研究中，对观察组产妇采用的是护理干预的措施，其护理效果是非常显著的。护理人员在对产妇进行护理干预的过程中，还应该注意如下几点，一，在护理中，护理人员应该密切的观察产妇，了解产妇的实际情况以及产后的状态，通过密切的观察，能够确保护理干预措施符合产妇的实际情况，有助于提高护理的效果。二，护理人员还应该做好产妇的心理护理工作，很多产妇在产后不愿意进行母乳喂养实际上与产妇的心理问题有着直接的关系，一些产妇考虑到自身的身材，考虑到自身的身体等，进而不愿意进行母乳喂养，针对于这种情况，护理人员应该与产妇及其产妇的家属进行良好的沟通，使产妇及其家属能够了解到母乳喂养的优势，并且护理人员与产妇的家属共同做产妇的思想工作，使产妇能够了解到母乳喂养对新生儿的重要性，进而有助于产妇改变不良的想法，积极的为新生儿进行哺乳，提高母乳喂养的成功率[8]。三，在产妇即将出院时，护理人员还应该提醒产妇相关的注意事项，确保产妇在日常生活中做好新生儿的哺乳。
4 結论
在本次的临床研究中，主要针对于影响剖宫产产妇母乳喂养的因素以及相应的护理对策进行了具体的分析，从本次的临床研究结果上看，观察组65例产妇主要采用的是针对性的护理干预措施，从护理结果上看，观察组产妇母乳喂养的成功率高达93.9%。可见，在针对于剖宫产产妇产后的临床护理工作中，结合产妇母乳喂养率低的问题，护理人员应该根据产妇的实际情况、产妇产后的状态、剖宫产手术的实际特点以及影响母乳喂养的因素等进行综合性的分析，进而采取针对性的护理干预对策，全面的提高母乳喂养的成功率，确保产妇产后的良好恢复和新生儿的健康成长，促进妇产科临床护理工作的顺利进行。
参考文献：
[1]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响.医学理论与实践.2012，14（18）：211～212.
[2]冯林林，王建珍.优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响.全科护理.2013，03（26）：190～191.
[3]庞则英.剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理措施.医学信息（上旬刊）.2012，08（09）：378～379.
[4]麻晓玲，张延丽.剖宫产产妇母乳喂养自我效能及影响因素.山西中医学院学报.2013，11（04）：247～248.
[5]潘小平.剖宫产术后影响母乳喂养原因的探讨.江西医药.2013，12（01）：139～140.
[6]陈琳.健康教育在产后母乳喂养中的作用.江汉大学学报（医学版）.2012，11（03）：239～240.
[7]多伟君，丁波，韩秀珍.剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理.黑龙江护理杂志.2013，14（07）：109～110.
[8]罗江平.剖宫产术后母乳喂养的难点与护理.现代医药卫生.2011，13（12）：242～243.
关键词：剖宫产产妇；母乳喂养；因素；护理
在妇产科临床上，很多剖宫产产妇由于多种因素的共同作用，导致产妇出现泌乳迟后的现象，影响到对新生儿的正常喂养。而母乳中具有丰富的营养，是新生儿出生后的最佳食物，并且通过新生儿对乳头的吮吸，还能够减少产妇患乳房疾病的几率。因此，在针对于剖宫产产妇的术后护理中，应该采取有效的护理措施，提高剖宫产产妇的母乳喂养率，使新生儿能够得到充足的母乳，实现对产妇的良好护理。因此，在本次的临床研究中，主要针对于影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及其相应的护理对策进行临床分析，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2014年1月在我院进行剖宫产的产妇130例，将这130例产妇随机分成2组，每组65例，分别命名为观察组和对照组，观察组65例产妇年龄在24岁到35岁之间，平均年龄为27.1士1.2岁。孕周在37周到40周之间，平均孕周为38.1士1.2周。对照组65例产妇年龄在23岁到36岁之间，平均年龄为28.2士1.3岁。孕周在37周到41周之间，平均孕周为39.2士1.1周。2组产妇在年龄构成和孕周长短上无统计学意义，具有临床资料的可比性。
1.2 方法
1.2.1 影响剖宫产产妇母乳喂养的因素
对2组产妇开展临床护理，分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素，具体主要有如下几个方面的因素。一，产妇惧怕疼痛。很多剖宫产产妇在产后不进行母乳喂养的一个主要因素就是惧怕疼痛，由于大部分产妇均为初产妇，没有分娩经验和母乳喂养的经验，产妇在潜意识里认为母乳喂养会造成乳房的剧烈疼痛，进而产妇在意识深处惧怕疼痛，影响到母乳喂养率。二，体位限制。剖宫产产妇在产后会出现切口痛的情况，尤其是坐位哺乳的姿势更会更加产妇的疼痛感，影响到产妇的哺乳[1]。三，很多产妇存在着错误的认识影响到母乳喂养，像，产妇认为产后哺乳会影响到产妇产后体形的恢复、影响到产妇身体的恢复，一些产妇认为在围术期用药会影响到乳汁的质量，对新生儿的身体会造成影响等等，这些错误的认识也导致母乳喂养率低，不利于新生儿出生后的快速成长。
1.2.2 护理对策
对照组65例产妇主要进行的是常规护理，其具体的护理措施包括，遵照医嘱执行相应的护理操作，需要用药的产妇为其进行药物护理，每天做好产妇病房的清洁护理工作等等。对观察组产妇主要根据影响产后母乳喂养的因素进行针对性的护理干预，具体的护理干预措施如下。
1.2.2.1 对产妇进行全面的健康教育
为了进一步提高母乳喂养率，确保产妇身体的良好恢复以及促进新生儿的健康成长首先需要对产妇进行全面的健康教育。主要是由于一些产妇的文化程度较低以及对母乳喂养相关方面知识了解的甚少，进而导致存在着错误的认识，影响到对新生儿正常的母乳喂养[2]。因此，护理人员具体应该做如下几个方面的工作。一，通过教育的方式使产妇能够了解到母乳喂养的优势，并且向产妇全面的普及母乳喂养的知识，提高产妇对母乳喂养的认识。二，教授产妇正确的母乳喂养的姿势。很多产妇由于产后切口疼，加之母乳喂养的姿势不科学导致母乳喂养率低，因此，护理人员应该教授产妇正确的母乳喂养姿势，减少产妇切口的疼痛感，提高母乳喂养率[3]。
1.2.2.2 建立母乳喂养的信心
由于很多产妇在产后害怕疼痛影响到对新生儿正常的哺乳，针对于这种情况，护理人员应该帮助产妇建立母乳喂养的信心。护理人员可以根据自身的护理经验告知产妇哺乳不疼，反而通过新生儿的吮吸能够预防产妇的乳房疾病。并且一些产妇由于担心围术期用药会影响到乳汁的质量，会对新生儿的身体造成影响，护理人员应该使产妇了解到，围术期用药主要是通过肝脏解毒，对乳汁的影响微乎其微，产妇可以放心的对新生儿进行哺乳。
1.2.2.3 做好哺乳的基础护理工作
在产妇进行哺乳的过程中，由于一些不可抗力的因素，像，產妇的乳头过于平坦或者是凹陷，新生儿无法正常的吮吸，影响到母乳喂养率。因此，护理人员应该做好哺乳的基础护理工作[4]。结合产妇乳头平坦以及凹陷等问题，应该帮助产妇进行乳头的牵引拉练，确保新生儿能够正常的吮吸。针对于一些产妇出现乳头破裂的问题，护理人员可以帮助产妇在哺乳之后用乳汁涂抹乳头，也可以局部涂抹红霉素软膏[5]。每次哺乳前用温水擦洗乳房，给乳房热敷、按摩，保持乳腺管通畅等等。通过全面的做好剖宫产产妇产后哺乳的基础性工作，能够显著的提高产后母乳喂养率。
1.2.2.4 加强营养物质的摄入
产妇在产后只有加强营养物质的摄入，才能够拥有充足的乳汁，做好新生儿的哺乳工作。因此，护理人员还应该对产妇的饮食进行科学的指导，产妇食物的摄入应该本着高蛋白、高热量的原则，并且应该少食多餐，具有高营养的食物包括鸡蛋、鱼、鸡肉、海鲜等等，并且为了确保乳汁的质量，产妇还应该在产后补充钙、铁元素等等[6]。护理人员通过对产妇的饮食进行科学的指导，能够确保产妇身体摄入充足的营养，更好的对新生儿进行哺乳。
1.3 临床护理效果评定标准
对2组产妇在临床护理期结束后，对比2组产妇母乳喂养的成功率。 1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 2组产妇临床护理效果分析表
组别 例数（n） 纯母乳喂养n（%） 混合喂养n（%） 人工喂养n（%） 母乳喂养成功率（%）
观察组 65 31（47.7） 30（46.2） 4（6.1） 93.9
对照组 65 25（38.5） 26（40.0） 14（21.5） 78.5
X2 1.34812 2.32312 3.43489 4.12923 5.29542
P值 0.015 0.027 0.036 0.025 0.038
注：P<0.05具有统计学意义
由表1可知，观察组65例剖宫产产妇采用护理干预的方法，从护理结果上看，纯母乳喂养31例，混合喂养30例，人工喂养4例，母乳喂养成功率为93.9%。对照组65例剖宫产产妇采用常规护理的方法，纯母乳喂养25例，混合喂养26例，人工喂养14例，母乳喂养的成功率为78.5%。
3 讨论
在妇产科护理工作中，护理人员应该充分的做好剖宫产产妇产后的哺乳护理工作，其主要是由于哺乳的质量直接决定着产妇产后身体恢复的质量以及新生儿身体的健康。而在实际的工作中，由于多种因素的共同作用，像，产妇对母乳喂养知识的不了解，对母乳喂养信心的不足以及切口的疼痛等因素，影响到母乳喂养的质量和成功率[7]。因此，护理人员应该结合影响剖宫产产妇母乳喂养的因素采取有效的措施进行护理，确保产妇在产后能够进行良好的母乳喂养，确保新生儿能够有充分的营养，确保新生儿的健康。本次临床研究中，对观察组产妇采用的是护理干预的措施，其护理效果是非常显著的。护理人员在对产妇进行护理干预的过程中，还应该注意如下几点，一，在护理中，护理人员应该密切的观察产妇，了解产妇的实际情况以及产后的状态，通过密切的观察，能够确保护理干预措施符合产妇的实际情况，有助于提高护理的效果。二，护理人员还应该做好产妇的心理护理工作，很多产妇在产后不愿意进行母乳喂养实际上与产妇的心理问题有着直接的关系，一些产妇考虑到自身的身材，考虑到自身的身体等，进而不愿意进行母乳喂养，针对于这种情况，护理人员应该与产妇及其产妇的家属进行良好的沟通，使产妇及其家属能够了解到母乳喂养的优势，并且护理人员与产妇的家属共同做产妇的思想工作，使产妇能够了解到母乳喂养对新生儿的重要性，进而有助于产妇改变不良的想法，积极的为新生儿进行哺乳，提高母乳喂养的成功率[8]。三，在产妇即将出院时，护理人员还应该提醒产妇相关的注意事项，确保产妇在日常生活中做好新生儿的哺乳。
4 結论
在本次的临床研究中，主要针对于影响剖宫产产妇母乳喂养的因素以及相应的护理对策进行了具体的分析，从本次的临床研究结果上看，观察组65例产妇主要采用的是针对性的护理干预措施，从护理结果上看，观察组产妇母乳喂养的成功率高达93.9%。可见，在针对于剖宫产产妇产后的临床护理工作中，结合产妇母乳喂养率低的问题，护理人员应该根据产妇的实际情况、产妇产后的状态、剖宫产手术的实际特点以及影响母乳喂养的因素等进行综合性的分析，进而采取针对性的护理干预对策，全面的提高母乳喂养的成功率，确保产妇产后的良好恢复和新生儿的健康成长，促进妇产科临床护理工作的顺利进行。
参考文献：
[1]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响.医学理论与实践.2012，14（18）：211～212.
[2]冯林林，王建珍.优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响.全科护理.2013，03（26）：190～191.
[3]庞则英.剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理措施.医学信息（上旬刊）.2012，08（09）：378～379.
[4]麻晓玲，张延丽.剖宫产产妇母乳喂养自我效能及影响因素.山西中医学院学报.2013，11（04）：247～248.
[5]潘小平.剖宫产术后影响母乳喂养原因的探讨.江西医药.2013，12（01）：139～140.
[6]陈琳.健康教育在产后母乳喂养中的作用.江汉大学学报（医学版）.2012，11（03）：239～240.
[7]多伟君，丁波，韩秀珍.剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理.黑龙江护理杂志.2013，14（07）：109～110.
[8]罗江平.剖宫产术后母乳喂养的难点与护理.现代医药卫生.2011，13（12）：242～243.