【摘 要】
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目的 探讨小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性与年龄的相关性,为7岁以下小儿获得性下呼吸道感染的预防及治疗提供依据.方法 选取因患有社区获得性下呼吸道感染而就诊于抚州市妇幼保健院的小儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌培养与药敏试验分析,观察不同年龄段小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性的分布情况.结果 共分离出病原菌314株,排名前5位的主要病原菌分别为肺炎链球菌(占30.6％)、肺炎克雷伯菌(占21.3％)、大肠埃希菌(占15.6％)、流感嗜血杆菌(占15.3％)、铜绿假单
【机 构】
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抚州市职工医疗保险门诊部;抚州市中心血站;抚州市妇幼保健(第二人民医)院,江西 抚州 344000
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目的 探讨小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性与年龄的相关性,为7岁以下小儿获得性下呼吸道感染的预防及治疗提供依据.方法 选取因患有社区获得性下呼吸道感染而就诊于抚州市妇幼保健院的小儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌培养与药敏试验分析,观察不同年龄段小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性的分布情况.结果 共分离出病原菌314株,排名前5位的主要病原菌分别为肺炎链球菌(占30.6％)、肺炎克雷伯菌(占21.3％)、大肠埃希菌(占15.6％)、流感嗜血杆菌(占15.3％)、铜绿假单胞菌(占5.7％);其新生儿期主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,婴儿期主要以肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌为主,幼儿期和学龄前期均主要以肺炎链球菌为主,5种主要病原菌均主要分布于婴儿期,且5种主要病原菌的分离率在≤28d、29d～1岁、1～3岁、3～7岁患儿间比较差异具有统计学意义(χ2=57.92,P=0.00075％,对复方新诺明耐药率>38％,对青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺有较强敏感性(耐药率78％),对头孢菌素类、喹诺酮类、复方新诺明、庆大霉素、氯霉素有较强的耐药性(7％<耐药率<71％),对β-内酰胺合剂、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感性极强(耐药率<7.1％);流感嗜血杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、美罗培南、阿奇霉素、左氧氟沙星有极强敏感性(耐药率为27％);铜绿假单胞菌除婴儿期1例对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率为10.0％,其他对各抗菌药物均有极强敏感性(耐药率为0％).结论 7岁以下小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性具有年龄差异,儿科临床治疗中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,增加针对性用药率,减少经验性或预防性抗生素使用情况,以减少本地区耐药菌株出现.
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