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（中央民族大学管理学院 北京 100081）
摘 要：“医养结合”养老服务模式将医疗服务与养老服务进行有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，将成为未来我国养老服务发展的主要方向。因此本文探讨了“医养结合”这样一种新型的养老服务模式在民族地区发展的可能性，以及民族地区对于“医养结合”养老服务不同模式的一种选择，同时提出从人才培养、资金筹集、质量监督三个方面来努力，促进“医养结合”养老服务模式在民族地区的发展。
关键词：医养结合；民族地区；服务模式
一、民族地区“医养结合”养老服务模式发展的机遇
（一）传统养老模式面临困境
1.家庭照料功能逐渐弱化
首先，随着计划生育政策的开展，我国民族地区的家庭结构也发生了较大的变化，国家统计局2011年4月28日公布的《第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）》显示，平均每个家庭户的人口为3.10人，比2000年人口普查的3.44人减少0.34人。独生子女家庭越来越多，家庭小型化越来越普遍，“4-2-1”家庭也成为了一种常态。家庭结构的缩小，也就意味着照料老年人的子女绝对数量将会减少，对老年人的家庭供养资源会随之减少，整个家庭对老年人的供养能力也会下降。
其次，随着城市化进程的推进，民族地区许多青壮年逐步进入大中城市，寻找新的工作，获取更高的经济收入。虽然收入水平的增加能够提高整个家庭供养老人的经济能力，更好的满足老人的物质需求。但是，子女与老人长期在空间上的分离，使得子女无法在生活起居上对老人进行照料。与此同时，子女工作负担重，精神压力较大，对于老人的健康状况和精神需求就会忽略。因此，家庭照料功能的削弱，很难保证对老年人生活照料和精神慰藉的及时性和连续性。
2.传统养老机构的养老水平较低
首先，民族地区养老机构数量较少，且大多数养老机构规模较小。目前已有的养老服务的供给量俨然无法满足庞大的需求量，即使有经济支付能力的老人也无法进入养老机构。与此同时，目前的养老机构收费标准相对较高，超出了居住在民族地区农村众多空巢老人、低收入老人的支付能力范围，使得他们也没有办法进入养老机构。
其次，传统养老机构和医疗机构自成系统，没有形成有效的合作机制。养老院一般收住的是年纪较大或生活不能自理的失能或半失能的老人，随着老人身体机能的下降，各种疾病的患病率较高，对医疗卫生服务和护理服务的需求量较大，但是大多数养老机构自身缺乏专业医疗团队和护理人员，同时它与医疗机构间相互独立缺乏合作，若老人突发疾病，只能送到附近的医疗机构，这样不仅使得老年人无法获得及时和持续的医疗服务，也会加重整个家庭的经济负担。
（二）国家政策的支持与投入
1.“医养结合”方面的政策支持
随着我国老龄化的加剧，国家对老龄事业的关注度不断的提高，也相继出台了一系列相关的政策，为促进我国的养老事业提供了强有力的政策支持，而在“医养结合”方面，中央和地方政府也做了很多的努力。比较具有代表性或是推动性的是以下三个时间节点或者是政策。
一是党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。同时还提出要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。这是党第一次把“全民”同“医疗卫生”和“健康”联系在一起。在其所指的“全民”范围内，老年人的医疗保障问题当然成为医疗卫生保障事业能否进一步跨越式发展的重难点。
二是2013年9月13日，国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出了应对人口老龄化、满足多层次养老服务需求，要“探索医疗机构与养老机构合作新模式”，促进医养融合。医养结合的理念逐步走進公众的视野。
三是2015年11月20日，国务院办公厅转发了卫生计生委等九部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》的通知，该意见制定了具体目标，列出了重点任务，同时提出要抓好试点示范，国家选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目，每个省（区、市）至少设1个省级试点地区。“医养结合”逐步推广。
2.医疗卫生体制改革的政策推行
2009年，我国进行医疗卫生体制的改革，提出要建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。随着医疗卫生体制改革的逐步推进，我国的医疗卫生服务体系已经发生了明显的变化。正在逐步形成由大型综合医院和社区卫生服务中心组成的新型两级医疗服务体系，在一定程度上缓解了群众反映强烈的看病就医问题。
但是无论是大型综合医院还是社区卫生服务中心都难以满足有长期护理服务需求的老年人群的需要，这些老年人由于疾病或其他原因导致长期卧床不起、生活不能自理，需要长期护理和康复服务。一方面，部分患者因为担心出院后的康复效果，而选择长期滞留在大型综合性医院中，但是这样不仅造成了医疗资源的浪费，同时也影响了综合性医院对其他有迫切需求患者的救治。另一方面，由于社区卫生服务机构服务目标和服务内容的限定性，这些患者无法在此获得他们所需要的服务。在这样一种需求与供给的矛盾之下，在医疗体制改革政策的推行中，可以将部分一、二级医院转型为老年康复院、老年护理院等医养结合服务机构。从而满足需要长期护理的老年的人的需求。
二、民族地区“医养结合”养老服务模式的选择
（一）“医养结合”现有模式
“医养结合”养老模式最大的优势就在于将养老服务与医疗卫生服务相互整合，除了为老年提供必需的生活照料外，还为其提供所需的医疗卫生服务，目前“医养结合”的模式主要有四种，每一种都有其自身的优势与不足，因此选择一种适合民族地区发展的模式非常的关键。
1.养老机构提供医疗服务
这种模式主要是养老机构根据自己的服务需求和自身的能力，按照相关的规定开办康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，或者是内设医务室或护理站，提高养老机构提高基本医疗卫生服务的能力[1]。这样不仅能够充分的利用各种闲置资源，延伸养老机构的服务范围，拓展养老机构的业务领域，提高社会影响力；同时，对于失能、半失能或是患有慢性病的老人而言，可以满足其长期看护与生活照料的双重需求。选择这种模式的前提是养老机构必需具备一定的实力，若是连基本的养老服务都无法很好的提供，那医疗服务的提供对其而言可行性将不高。 2.医疗机构转型为养老机构
这种模式主要是在公立医院资源丰富的地区，将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构，满足老人的医疗卫生服务需求。它的优势就在于它医疗服务经验丰富，能够为老人提供最专业的医疗服务而且它也可以提供人文关怀服务，提高老年人的服务质量。这种模式的选择前提是该地区必需公立医院资源丰富，若是本地区现有的公立医院无法满足群众的医疗卫生服务需求，那将公立医院改造为养老机构的可行性也就不高。
3.医疗服务延伸至社区、家庭
医疗卫生机构与社区养老服务机构无缝对接，医疗机构为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期的体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务[1]。这种模式最大的优势就在于便利，老人们可以方便的获取他们所需的医疗服务，保证其服务群体的受益面。这种模式的选择前提最主要是要保证有充足的专业医护人员和医疗设备。
4.养老机构与医院开展战略合作
养老机构与周边的医院开展多种形式的协议合作，比如医院为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入驻老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治[1]。这种模式通过协议内容对双方的利益协调，医疗机构医疗资源和养老机构养老资源均得到充分利用，但是二者能够合作的前提是医疗机构和养老机构双方都要有比较强烈的意愿，能够签订协议，就医疗和养老展开合作。
（二）民族地区“医养结合”养老服务模式的选择
民族地区就非民族地区而言，笔者认为选择医疗服务延伸至社区、家庭和养老机构与医院开展战略合作可能更为适合，原因主要有以下两点：
1.民族地区经济发展落后
由于社会历史的诸多原因，我国少数民族大多居住在边疆地区和边远山区，交通闭塞、信息不畅，严重制约着经济社会的发展。虽然改革开放以来，党和国家采取了有力措施，支持中西部地区资源开发和基础设施建设，使得民族地区的经济发展状况得到了根本改变。但是相对于东部而言，民族地区经济发展依然比较落后。
经济落后直接导致医疗卫生资源、养老资源的落后，民族地区大部分还处于医疗服务供给持平的状态，有的地方甚至还不能维持平衡处于不足的状态，因此在民族地区公立医院的资源大多无法进行转型。与此同时，民族地区的养老机构多以政府办为主，资金有限，它的能力或是现有的资源无法使它去提供医疗服务。
若是养老机构和医疗机构相互合作，不仅可以整合各自的资源，将资源的利用达到最大化，达到双赢的状态。同时相对于自己办养老机构或医疗机构，所需的人力、物力、财力都会相应的减少，更容易达到这样一个目标。
2.民族地區多以家庭养老为主
前文中论述了民族地区很多人由于经济原因大都选择家庭养老，张跃等三位学者也曾就云南地区部分少数民族村寨的养老模式进行调查，发现民族地区大部分人确实都是以家庭养老为主。
由于这样一个养老的传统或者是习惯，一方面很多老人对于进入养老院或是其他机构进行养老会有一种排斥的情绪，因此在老人养老观念没有进行改变的情况下，大力推进“医养结合”的机构型养老，将会面临服务对象不足等一系列的难题。另一方面，家庭养老为主的传统为医疗服务延伸至社区、家庭提供了良好的发展空间，将良好的专业的医疗服务提供到社区、家庭，为老人们提供及时和连续的医疗，方便老人进行就医问诊，同时也能减轻整个家庭的养老负担。与此同时，这样也能使更多的老人享受到医疗服务，让他们能够安详的度过晚年。
三、民族地区“医养结合”养老服务模式健康发展的策略
民族地区“医养结合”以医疗服务延伸至社区、家庭和养老机构医疗机构开展战略合作为两种模式为主体，养老机构提供医疗服务、医疗机构转型为衬托，推动民族地区“医养结合”养老服务的发展。具体的策略如下：
（一）建立良好的人才培养机制
优质的医疗服务的提供需要有专业的人才作为支撑，因此为了满足社会的养老需求，民族地区首先要建立良好的人才培养机制。
一方面，在政府的引导下，养老机构和医疗机构应与医学院校建立长期人才培养和输送合作关系，医药高等院校设立老年相关专业，为养老机构输送专业的具有职业医师或护士资格的人才，为医疗机构输送全科医生人才和高质量的专业人才，形成科学合理有效的人才培养和输送机制，从而为养老机构和医疗机构组建专业的养老服务人才队伍，提高自身的服务质量和服务水平。
另一方面，养老机构和医疗机构要按期组织人才接受专业化的知识培训，拓宽知识面，提升医疗服务水平。而大型综合性医疗机构要加强对基层社区卫生服务中心或乡镇卫生院以及“医养结合”养老机构的扶持和帮助，定期组织专家队伍下基层进行技术指导或为他们提供专业的培训课程。
（二）建立多元化的筹资渠道
医养结合养老机构是定义为非营利性机构，且资金来源也主要靠政府资助，为了医养结合养老模式健康持续的发展下去，改变入不敷出现况，就必须要建立多元化的筹资渠道，引入更多的资金来源。
社会资本作为一股强大的资金力量，应通过一系列措施对它进行充分的利用和吸引。让它可以自主决策举办营利性或非营利性医养结合机构，也可以通过合资合作、收购兼并、融资租赁等多种方式参与公立医院的改制重组。在政策上继续加强政策照顾，增加一些优惠政策，减少医养结合过程中的障碍，进一步减少资金花费。
（三）建立良好的质量监督体系
目前，民族地区“医养结合”养老模式仍处于初步推行阶段，服务内容缺乏统一规范标准、服务质量缺乏监督管理。政府部门应根据服务对象的健康评估情况和养老需求，提供相应层次的医养服务。
首先，具体实施可以由中央相关的部委如卫计委、民政部、等部门联合成立全国“医养结合”工作标准化技术委员会，参考国际标准，借鉴发达国家经验，对有关术语、服务宗旨、服务内容、服务形式、服务流程、服务管理、人员要求和服务保障等进行统一规范，制定“医养结合”服务行业标准，严格监管服务过程，正确引导“医养结合”服务工作的发展方向、提高服务质量。其次，民族地区根据本地区的特殊情况依据上级的标准制定适合本地的执行标准，同时对于执行结果要进行及时的监督，对于监督结果要公布，存在问题的要及时的整改，从而保证民族地区“医养结合”的服务质量。
作者简介：
吕正枚（1991.8—），女，土家族，湖北宜昌人，中央民族大学管理学院2015级行政管理专业硕士研究生在读，研究方向：行政管理。
摘 要：“医养结合”养老服务模式将医疗服务与养老服务进行有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，将成为未来我国养老服务发展的主要方向。因此本文探讨了“医养结合”这样一种新型的养老服务模式在民族地区发展的可能性，以及民族地区对于“医养结合”养老服务不同模式的一种选择，同时提出从人才培养、资金筹集、质量监督三个方面来努力，促进“医养结合”养老服务模式在民族地区的发展。
关键词：医养结合；民族地区；服务模式
一、民族地区“医养结合”养老服务模式发展的机遇
（一）传统养老模式面临困境
1.家庭照料功能逐渐弱化
首先，随着计划生育政策的开展，我国民族地区的家庭结构也发生了较大的变化，国家统计局2011年4月28日公布的《第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）》显示，平均每个家庭户的人口为3.10人，比2000年人口普查的3.44人减少0.34人。独生子女家庭越来越多，家庭小型化越来越普遍，“4-2-1”家庭也成为了一种常态。家庭结构的缩小，也就意味着照料老年人的子女绝对数量将会减少，对老年人的家庭供养资源会随之减少，整个家庭对老年人的供养能力也会下降。
其次，随着城市化进程的推进，民族地区许多青壮年逐步进入大中城市，寻找新的工作，获取更高的经济收入。虽然收入水平的增加能够提高整个家庭供养老人的经济能力，更好的满足老人的物质需求。但是，子女与老人长期在空间上的分离，使得子女无法在生活起居上对老人进行照料。与此同时，子女工作负担重，精神压力较大，对于老人的健康状况和精神需求就会忽略。因此，家庭照料功能的削弱，很难保证对老年人生活照料和精神慰藉的及时性和连续性。
2.传统养老机构的养老水平较低
首先，民族地区养老机构数量较少，且大多数养老机构规模较小。目前已有的养老服务的供给量俨然无法满足庞大的需求量，即使有经济支付能力的老人也无法进入养老机构。与此同时，目前的养老机构收费标准相对较高，超出了居住在民族地区农村众多空巢老人、低收入老人的支付能力范围，使得他们也没有办法进入养老机构。
其次，传统养老机构和医疗机构自成系统，没有形成有效的合作机制。养老院一般收住的是年纪较大或生活不能自理的失能或半失能的老人，随着老人身体机能的下降，各种疾病的患病率较高，对医疗卫生服务和护理服务的需求量较大，但是大多数养老机构自身缺乏专业医疗团队和护理人员，同时它与医疗机构间相互独立缺乏合作，若老人突发疾病，只能送到附近的医疗机构，这样不仅使得老年人无法获得及时和持续的医疗服务，也会加重整个家庭的经济负担。
（二）国家政策的支持与投入
1.“医养结合”方面的政策支持
随着我国老龄化的加剧，国家对老龄事业的关注度不断的提高，也相继出台了一系列相关的政策，为促进我国的养老事业提供了强有力的政策支持，而在“医养结合”方面，中央和地方政府也做了很多的努力。比较具有代表性或是推动性的是以下三个时间节点或者是政策。
一是党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。同时还提出要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。这是党第一次把“全民”同“医疗卫生”和“健康”联系在一起。在其所指的“全民”范围内，老年人的医疗保障问题当然成为医疗卫生保障事业能否进一步跨越式发展的重难点。
二是2013年9月13日，国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出了应对人口老龄化、满足多层次养老服务需求，要“探索医疗机构与养老机构合作新模式”，促进医养融合。医养结合的理念逐步走進公众的视野。
三是2015年11月20日，国务院办公厅转发了卫生计生委等九部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》的通知，该意见制定了具体目标，列出了重点任务，同时提出要抓好试点示范，国家选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目，每个省（区、市）至少设1个省级试点地区。“医养结合”逐步推广。
2.医疗卫生体制改革的政策推行
2009年，我国进行医疗卫生体制的改革，提出要建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。随着医疗卫生体制改革的逐步推进，我国的医疗卫生服务体系已经发生了明显的变化。正在逐步形成由大型综合医院和社区卫生服务中心组成的新型两级医疗服务体系，在一定程度上缓解了群众反映强烈的看病就医问题。
但是无论是大型综合医院还是社区卫生服务中心都难以满足有长期护理服务需求的老年人群的需要，这些老年人由于疾病或其他原因导致长期卧床不起、生活不能自理，需要长期护理和康复服务。一方面，部分患者因为担心出院后的康复效果，而选择长期滞留在大型综合性医院中，但是这样不仅造成了医疗资源的浪费，同时也影响了综合性医院对其他有迫切需求患者的救治。另一方面，由于社区卫生服务机构服务目标和服务内容的限定性，这些患者无法在此获得他们所需要的服务。在这样一种需求与供给的矛盾之下，在医疗体制改革政策的推行中，可以将部分一、二级医院转型为老年康复院、老年护理院等医养结合服务机构。从而满足需要长期护理的老年的人的需求。
二、民族地区“医养结合”养老服务模式的选择
（一）“医养结合”现有模式
“医养结合”养老模式最大的优势就在于将养老服务与医疗卫生服务相互整合，除了为老年提供必需的生活照料外，还为其提供所需的医疗卫生服务，目前“医养结合”的模式主要有四种，每一种都有其自身的优势与不足，因此选择一种适合民族地区发展的模式非常的关键。
1.养老机构提供医疗服务
这种模式主要是养老机构根据自己的服务需求和自身的能力，按照相关的规定开办康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，或者是内设医务室或护理站，提高养老机构提高基本医疗卫生服务的能力[1]。这样不仅能够充分的利用各种闲置资源，延伸养老机构的服务范围，拓展养老机构的业务领域，提高社会影响力；同时，对于失能、半失能或是患有慢性病的老人而言，可以满足其长期看护与生活照料的双重需求。选择这种模式的前提是养老机构必需具备一定的实力，若是连基本的养老服务都无法很好的提供，那医疗服务的提供对其而言可行性将不高。 2.医疗机构转型为养老机构
这种模式主要是在公立医院资源丰富的地区，将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构，满足老人的医疗卫生服务需求。它的优势就在于它医疗服务经验丰富，能够为老人提供最专业的医疗服务而且它也可以提供人文关怀服务，提高老年人的服务质量。这种模式的选择前提是该地区必需公立医院资源丰富，若是本地区现有的公立医院无法满足群众的医疗卫生服务需求，那将公立医院改造为养老机构的可行性也就不高。
3.医疗服务延伸至社区、家庭
医疗卫生机构与社区养老服务机构无缝对接，医疗机构为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期的体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务[1]。这种模式最大的优势就在于便利，老人们可以方便的获取他们所需的医疗服务，保证其服务群体的受益面。这种模式的选择前提最主要是要保证有充足的专业医护人员和医疗设备。
4.养老机构与医院开展战略合作
养老机构与周边的医院开展多种形式的协议合作，比如医院为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入驻老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治[1]。这种模式通过协议内容对双方的利益协调，医疗机构医疗资源和养老机构养老资源均得到充分利用，但是二者能够合作的前提是医疗机构和养老机构双方都要有比较强烈的意愿，能够签订协议，就医疗和养老展开合作。
（二）民族地区“医养结合”养老服务模式的选择
民族地区就非民族地区而言，笔者认为选择医疗服务延伸至社区、家庭和养老机构与医院开展战略合作可能更为适合，原因主要有以下两点：
1.民族地区经济发展落后
由于社会历史的诸多原因，我国少数民族大多居住在边疆地区和边远山区，交通闭塞、信息不畅，严重制约着经济社会的发展。虽然改革开放以来，党和国家采取了有力措施，支持中西部地区资源开发和基础设施建设，使得民族地区的经济发展状况得到了根本改变。但是相对于东部而言，民族地区经济发展依然比较落后。
经济落后直接导致医疗卫生资源、养老资源的落后，民族地区大部分还处于医疗服务供给持平的状态，有的地方甚至还不能维持平衡处于不足的状态，因此在民族地区公立医院的资源大多无法进行转型。与此同时，民族地区的养老机构多以政府办为主，资金有限，它的能力或是现有的资源无法使它去提供医疗服务。
若是养老机构和医疗机构相互合作，不仅可以整合各自的资源，将资源的利用达到最大化，达到双赢的状态。同时相对于自己办养老机构或医疗机构，所需的人力、物力、财力都会相应的减少，更容易达到这样一个目标。
2.民族地區多以家庭养老为主
前文中论述了民族地区很多人由于经济原因大都选择家庭养老，张跃等三位学者也曾就云南地区部分少数民族村寨的养老模式进行调查，发现民族地区大部分人确实都是以家庭养老为主。
由于这样一个养老的传统或者是习惯，一方面很多老人对于进入养老院或是其他机构进行养老会有一种排斥的情绪，因此在老人养老观念没有进行改变的情况下，大力推进“医养结合”的机构型养老，将会面临服务对象不足等一系列的难题。另一方面，家庭养老为主的传统为医疗服务延伸至社区、家庭提供了良好的发展空间，将良好的专业的医疗服务提供到社区、家庭，为老人们提供及时和连续的医疗，方便老人进行就医问诊，同时也能减轻整个家庭的养老负担。与此同时，这样也能使更多的老人享受到医疗服务，让他们能够安详的度过晚年。
三、民族地区“医养结合”养老服务模式健康发展的策略
民族地区“医养结合”以医疗服务延伸至社区、家庭和养老机构医疗机构开展战略合作为两种模式为主体，养老机构提供医疗服务、医疗机构转型为衬托，推动民族地区“医养结合”养老服务的发展。具体的策略如下：
（一）建立良好的人才培养机制
优质的医疗服务的提供需要有专业的人才作为支撑，因此为了满足社会的养老需求，民族地区首先要建立良好的人才培养机制。
一方面，在政府的引导下，养老机构和医疗机构应与医学院校建立长期人才培养和输送合作关系，医药高等院校设立老年相关专业，为养老机构输送专业的具有职业医师或护士资格的人才，为医疗机构输送全科医生人才和高质量的专业人才，形成科学合理有效的人才培养和输送机制，从而为养老机构和医疗机构组建专业的养老服务人才队伍，提高自身的服务质量和服务水平。
另一方面，养老机构和医疗机构要按期组织人才接受专业化的知识培训，拓宽知识面，提升医疗服务水平。而大型综合性医疗机构要加强对基层社区卫生服务中心或乡镇卫生院以及“医养结合”养老机构的扶持和帮助，定期组织专家队伍下基层进行技术指导或为他们提供专业的培训课程。
（二）建立多元化的筹资渠道
医养结合养老机构是定义为非营利性机构，且资金来源也主要靠政府资助，为了医养结合养老模式健康持续的发展下去，改变入不敷出现况，就必须要建立多元化的筹资渠道，引入更多的资金来源。
社会资本作为一股强大的资金力量，应通过一系列措施对它进行充分的利用和吸引。让它可以自主决策举办营利性或非营利性医养结合机构，也可以通过合资合作、收购兼并、融资租赁等多种方式参与公立医院的改制重组。在政策上继续加强政策照顾，增加一些优惠政策，减少医养结合过程中的障碍，进一步减少资金花费。
（三）建立良好的质量监督体系
目前，民族地区“医养结合”养老模式仍处于初步推行阶段，服务内容缺乏统一规范标准、服务质量缺乏监督管理。政府部门应根据服务对象的健康评估情况和养老需求，提供相应层次的医养服务。
首先，具体实施可以由中央相关的部委如卫计委、民政部、等部门联合成立全国“医养结合”工作标准化技术委员会，参考国际标准，借鉴发达国家经验，对有关术语、服务宗旨、服务内容、服务形式、服务流程、服务管理、人员要求和服务保障等进行统一规范，制定“医养结合”服务行业标准，严格监管服务过程，正确引导“医养结合”服务工作的发展方向、提高服务质量。其次，民族地区根据本地区的特殊情况依据上级的标准制定适合本地的执行标准，同时对于执行结果要进行及时的监督，对于监督结果要公布，存在问题的要及时的整改，从而保证民族地区“医养结合”的服务质量。
作者简介：
吕正枚（1991.8—），女，土家族，湖北宜昌人，中央民族大学管理学院2015级行政管理专业硕士研究生在读，研究方向：行政管理。