【摘 要】
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目的 观察肝豆状核变性(HLD)肝硬化进展中血清肝纤维化四项水平的变化,探讨其在HLD肝硬化进展中的临床应用价值.方法 选择2019年1月至8月收治的99例HLD患者为对象进行回顾性
【机 构】
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安徽中医药大学第一附属医院检验中心,安徽合肥230031安徽中医药大学第一附属医院超声科,安徽合肥230031;安徽中医药大学第一附属医院脑病中心,安徽合肥230031;
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目的 观察肝豆状核变性(HLD)肝硬化进展中血清肝纤维化四项水平的变化,探讨其在HLD肝硬化进展中的临床应用价值.方法 选择2019年1月至8月收治的99例HLD患者为对象进行回顾性研究.根据B超检查HLD患者肝硬化声像分为三组:肝正常组18例,肝纤维化组61例,肝硬化组20例.磁微粒化学发光法检测HLD患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)与Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)水平.采用受试者工作曲线(ROC)分析与比较血清相关项目在HLD肝纤维化的早期发现与诊断中的临床应用价值.结果 HLD患者肝纤维化组血清HA水平依肝正常组→肝纤维化组→肝硬化组之序呈递增(P＜0.01),肝硬化组血清CIV水平高于肝纤维化组和肝正常组(P均＜0.01),但血清LN和PⅢNP水平三组间差异均无统计学意义(P均＞0.05);肝硬化腹水组血清HA水平明显高于无腹水组(P＜0.05).ROC曲线分析发现,血清HA对HLD肝纤维化诊断的曲线下面积(AUC)为0.828,其cut-off值、敏感度与特异度分别为72.36 ng/ml、75.41％和88.89％.结论 肝纤维化四项中仅HA能够早期发现HLD患者肝纤维化及反映其肝硬化的进展情况,具有重要的临床应用价值.
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