不采用控制性降血压时动脉瘤术中破裂的处理

来源 :国外医学.神经病学神经外科学分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kalok
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术中动脉瘤破裂可能造成灾难性的后果,当载瘤动脉因此被迫永久性阻断时,不仅死亡率明显增加,而且常常遗留严重的神经功能损害。本文回顾性地分析了317个动脉瘤的276次手术,有41个动脉瘤在围手术期或术中破裂。5次破裂发生在开颅前,其中3例发生在麻醉诱导期,均不在本文分析之例。其余36例中,前交通动脉瘤占37%,基底动脉瘤占17%,两者都远远超过其在该组317例总数中所占的比例。颈内动脉瘤破裂的机率基本上与它们在病例总数中的比率相等。大脑中动脉瘤破裂占总数的12%。作者将动脉瘤破裂的预后分为两种,术后没有 Intraoperative aneurysm rupture may have catastrophic consequences. When the parent artery is forced to permanently block, not only does the mortality rate increase significantly, but serious neurological impairments are often left behind. This article retrospectively analyzed 276 operations of 317 aneurysms and 41 aneurysms ruptured in the perioperative period or during surgery. Five ruptures occurred before the craniotomy, and three of them occurred during the induction period of anesthesia. These cases were not analyzed in this article. Of the remaining 36 cases, anterior communicating aneurysms accounted for 37% and basilar aneurysms accounted for 17%, both far exceeding their proportion in the total number of 317 cases in this group. The rate of rupture of internal carotid aneurysms is essentially equal to their ratio in the total number of cases. Aneurysm rupture in the brain accounts for 12% of the total. The author divides the prognosis of aneurysm rupture into two types.
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