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目的探讨严重移位的，而且在屈曲及伸直位置均不稳定的小儿肱骨髁上骨折GartlandIV型的外科治疗。方法对2008年3月～2010年8月我院收治的8例儿童严重的GartlandIV型肱骨髁上骨折的手术治疗疗效进行评价．并分析此类型小肱骨髁上骨折手法复位失败的原因和切开复位克氏针固定的治疗效果。结果8例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿均接受切开复位及克氏针内固定术，早期进行肘关节功能锻炼．总体效果良好。随访1～3年，无一例发生骨不连，肘内翻，神经损伤。结论Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折切开复位仍是