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目的 研究抗结核药物对眼表功能的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.对60例首次诊断为结核病的患者在进行抗结核治疗前及用药2个月后进行眼表疾病指数评分问卷(ocular surface disease index,OSDI)调查,进行泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、非侵入式首次泪膜破裂时间[non-invasive break up time-frist,NITBUT(f)]、非侵入式平均泪膜破裂时间[non-invasive break up time-average,NITBUT(av)]、睑板腺完整度的检测,并收集泪液炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α).比较用药前后各项干眼指标和泪液炎症因子的变化.结果 与用药前比较,用药2个月后OSDI评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05),TBUT、NITBUT(f)、NITBUT(av)明显缩短,脂质层厚度减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).NITMH及睑板腺完整度分级在用药前后无明显变化,差异无统计学意义.IL-6、TNF-α在用药2个月后浓度明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).NITBUT(f)和NITBUT(av)与泪液炎症因子TNF-α之间均呈负相关(r=-0.510,P＜0.01;r=-0.650,P＜0.01),NITBUT(f)和NITBUT(av)与泪液炎症因子IL-6之间均呈负相关(r=-0.234,P＜0.01;r=-0.386,P＜0.01),TBUT与NITBUT(f)和NITBUT(av)呈正相关关系(r=0.885,P＜0.05;r=0.996,P＜0.05).结论 口服抗结核药物可能造成眼表功能的损害,导致干眼的发生率上升.