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摘要：目的：探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法：选取我院2010年8月-2013年5月间收治的120例子宫肌瘤患者，根据患者手术方法的不同分为研究组和对照组，每组各60例，研究组患者行次全子宫切除术，对照组患者行全子宫切除术，比较两组患者治疗前后生活质量评分情况。结果：结果显示治疗前研究组和对照组生活质量评分无统计学差距（P>0.05），治疗后两组患者的生活质量相比治疗前均得到改善，但研究组患者的改善效果要比对照组明显（X2=27.65，P<0.05）。结论：不同手术方法对于子宫肌瘤患者术后的生活质量会造成不同的影响，因此临床上要根据患者的实际病情选择最佳的手术方法，可显著提高患者术后的生活质量。
关键词：子宫肌瘤全子宫切除术次全子宫切除术生活质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.249【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0157-02
子宫肌瘤又称子宫纤维瘤或纤维肌瘤等，是女性十分常见的良性肿瘤，主要是由于女性的子宫平滑肌增生所致[1]。临床上常无症状，少数患者会出现子宫异常出血、白带增多、疼痛以及腹部、腰骶部压迫等症状，一般需进行超声检查或妇科盆腔检查时才会发现[2]。目前临床上对于子宫肌瘤的治疗常采用手术治疗或性激素药物治疗法[3]。本文中笔者旨在探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响，现将具体研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料。选取我院2010年8月-2013年5月间收治的120例子宫肌瘤患者，所有患者经过临床排查均无其他器官系统性疾病，无手术禁忌症，且都同意参与研究。随机将患者分为研究组和对照组，每组各60例，研究组患者年龄范围为28-46岁，平均年龄（37.5±3.8）岁，其中41例为单发肌瘤，19例为多发肌瘤；对照组患者年龄范围为26-45岁，平均年龄（27.1±4.3）岁，其中43例为单发肌瘤，17例为多发肌瘤。研究组和对照组患者在年龄、肌瘤情况等基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法。对照组患者在腹腔镜下行全子宫切除术或者行腹式全子宫切除术，研究组患者则在腹腔镜下行次全子宫切除术或腹式次全子宫切除术。术后进行6个月的随访，并利用诺丁汉健康调查问卷，从疼痛、睡眠、情感、身体活动、精力以及社会活动等6个方面了解患者的生活质量，比较研究组和对照组患者治疗前后的生活质量评分情况，并进行统计分析。
1.3统计学方法。本研究所得数据均采用Excel 2010结合SPSS 19.0生物学统计软件进行分析和处理，利用（X±S）的形式表示计量资料，利用卡方检验法，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异。
2结果
研究组和对照组患者治疗前后的生活质量评分情况如下表1所示，由表可知，治疗前研究组和对照组生活质量评分无统计学差距（P>0.05），治疗后两组患者的生活质量相比治疗前均得到改善，但研究组患者的改善效果要比对照组明显（X2=27.65，P<0.05）。
表1研究组和对照组患者治疗前后生活质量比较
组别例数疼痛睡眠情感身体活动精力社会活动研究组60治疗前6.8±0.914.6±1.86.3±0.33.5±0.912.3±1.45.2±0.8治疗后9.2±0.520.5±1.911.2±1.412.3±0.718.9±2.310.6±1.5对照组60治疗前6.7±0.714.3±1.56.1±0.73.6±1.212.5±1.25.0±1.2治疗后7.2±0.615.2±1.27.2±1.14.8±0.613.8±2.16.1±0.73讨论
子宫肌瘤作为女性十分常见的良性肿瘤之一，主要是由于子宫平滑肌增生所致，多发于30-40岁的妇女，多为单发性肌瘤，少数也出现多发性肌瘤[4]。目前其病因尚无明确的解释，不过医学界大多数人认为可能是体内雌激素长期过多，导致机体内分泌失调所致，机体激素分泌又与代谢是受神经中枢控制，所以认为神经中枢也可能是子宫肌瘤的重要病因之一。此外，相关细胞遗传学研究表明，部分子宫肌瘤存在遗传学异常[5]。
临床上对子宫肌瘤患者的治疗主要有药物治疗法和手术治疗法，药物治疗主要是服用性激素类药物，如药物治疗不能使患者的临床症状得到改善，且有不适合单纯切除肌瘤的患者，可选择行子宫切除术。部分子宫肌瘤患者，肌瘤虽然不大，但是具有明显的临床症状，或者肌瘤增长速度很快，不能排除是否为恶性肿瘤的患者，可根据实际情况选择性次全子宫切除术或全子宫切除术[6]。在本研究中的160例子宫肌瘤患者，研究组60例行次全子宫切除术，对照组60例行全子宫切除术，利用诺丁汉健康调查问卷调查研究组和对照组患者治疗前后生活质量情况，结果显示治疗前研究组和对照组生活质量评分无统计学差距（P>0.05），治疗后两组患者的生活质量相比治疗前均得到改善，但研究组患者的改善效果要比对照组明显（X2=27.65，P<0.05）。
总而言之，不同手术方法对于子宫肌瘤患者术后的生活质量会造成不同的影响，因此临床上要根据患者的实际病情选择最佳的手术方法，可显著提高患者术后的生活质量。参考文献
[1]祝美洲,刘美娜,朱文武,王爽.不同术式对围绝经期子宫肌瘤患者心理、生理及生活质量影响的调查[J].中国冶金工业医学杂志,2013,06:703-704
[2]王红菊,张小丽.不同术式对子宫肌瘤患者内分泌生理的影响[J].中国实用医药,2010,23:111-114
[3]费志芳.子宫肌瘤切除术方式比较及术后患者卵巢功能与生活质量的研究[J].中外医疗,2011,18:43-45
[4]杨红灵.子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响研究[J].中国妇幼保健,2012,29:4524-4527
[5]宋燕.子宫肌瘤全子宫切除术中西医结合临床路径的构建和评价性研究[D].广州中医药大学,2011，6:89-91
[6]郭宪章.子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的临床研究[J].中国医药指南,2013,16:11-12
关键词：子宫肌瘤全子宫切除术次全子宫切除术生活质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.249【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0157-02
子宫肌瘤又称子宫纤维瘤或纤维肌瘤等，是女性十分常见的良性肿瘤，主要是由于女性的子宫平滑肌增生所致[1]。临床上常无症状，少数患者会出现子宫异常出血、白带增多、疼痛以及腹部、腰骶部压迫等症状，一般需进行超声检查或妇科盆腔检查时才会发现[2]。目前临床上对于子宫肌瘤的治疗常采用手术治疗或性激素药物治疗法[3]。本文中笔者旨在探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响，现将具体研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料。选取我院2010年8月-2013年5月间收治的120例子宫肌瘤患者，所有患者经过临床排查均无其他器官系统性疾病，无手术禁忌症，且都同意参与研究。随机将患者分为研究组和对照组，每组各60例，研究组患者年龄范围为28-46岁，平均年龄（37.5±3.8）岁，其中41例为单发肌瘤，19例为多发肌瘤；对照组患者年龄范围为26-45岁，平均年龄（27.1±4.3）岁，其中43例为单发肌瘤，17例为多发肌瘤。研究组和对照组患者在年龄、肌瘤情况等基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法。对照组患者在腹腔镜下行全子宫切除术或者行腹式全子宫切除术，研究组患者则在腹腔镜下行次全子宫切除术或腹式次全子宫切除术。术后进行6个月的随访，并利用诺丁汉健康调查问卷，从疼痛、睡眠、情感、身体活动、精力以及社会活动等6个方面了解患者的生活质量，比较研究组和对照组患者治疗前后的生活质量评分情况，并进行统计分析。
1.3统计学方法。本研究所得数据均采用Excel 2010结合SPSS 19.0生物学统计软件进行分析和处理，利用（X±S）的形式表示计量资料，利用卡方检验法，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异。
2结果
研究组和对照组患者治疗前后的生活质量评分情况如下表1所示，由表可知，治疗前研究组和对照组生活质量评分无统计学差距（P>0.05），治疗后两组患者的生活质量相比治疗前均得到改善，但研究组患者的改善效果要比对照组明显（X2=27.65，P<0.05）。
表1研究组和对照组患者治疗前后生活质量比较
组别例数疼痛睡眠情感身体活动精力社会活动研究组60治疗前6.8±0.914.6±1.86.3±0.33.5±0.912.3±1.45.2±0.8治疗后9.2±0.520.5±1.911.2±1.412.3±0.718.9±2.310.6±1.5对照组60治疗前6.7±0.714.3±1.56.1±0.73.6±1.212.5±1.25.0±1.2治疗后7.2±0.615.2±1.27.2±1.14.8±0.613.8±2.16.1±0.73讨论
子宫肌瘤作为女性十分常见的良性肿瘤之一，主要是由于子宫平滑肌增生所致，多发于30-40岁的妇女，多为单发性肌瘤，少数也出现多发性肌瘤[4]。目前其病因尚无明确的解释，不过医学界大多数人认为可能是体内雌激素长期过多，导致机体内分泌失调所致，机体激素分泌又与代谢是受神经中枢控制，所以认为神经中枢也可能是子宫肌瘤的重要病因之一。此外，相关细胞遗传学研究表明，部分子宫肌瘤存在遗传学异常[5]。
临床上对子宫肌瘤患者的治疗主要有药物治疗法和手术治疗法，药物治疗主要是服用性激素类药物，如药物治疗不能使患者的临床症状得到改善，且有不适合单纯切除肌瘤的患者，可选择行子宫切除术。部分子宫肌瘤患者，肌瘤虽然不大，但是具有明显的临床症状，或者肌瘤增长速度很快，不能排除是否为恶性肿瘤的患者，可根据实际情况选择性次全子宫切除术或全子宫切除术[6]。在本研究中的160例子宫肌瘤患者，研究组60例行次全子宫切除术，对照组60例行全子宫切除术，利用诺丁汉健康调查问卷调查研究组和对照组患者治疗前后生活质量情况，结果显示治疗前研究组和对照组生活质量评分无统计学差距（P>0.05），治疗后两组患者的生活质量相比治疗前均得到改善，但研究组患者的改善效果要比对照组明显（X2=27.65，P<0.05）。
总而言之，不同手术方法对于子宫肌瘤患者术后的生活质量会造成不同的影响，因此临床上要根据患者的实际病情选择最佳的手术方法，可显著提高患者术后的生活质量。参考文献
[1]祝美洲,刘美娜,朱文武,王爽.不同术式对围绝经期子宫肌瘤患者心理、生理及生活质量影响的调查[J].中国冶金工业医学杂志,2013,06:703-704
[2]王红菊,张小丽.不同术式对子宫肌瘤患者内分泌生理的影响[J].中国实用医药,2010,23:111-114
[3]费志芳.子宫肌瘤切除术方式比较及术后患者卵巢功能与生活质量的研究[J].中外医疗,2011,18:43-45
[4]杨红灵.子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响研究[J].中国妇幼保健,2012,29:4524-4527
[5]宋燕.子宫肌瘤全子宫切除术中西医结合临床路径的构建和评价性研究[D].广州中医药大学,2011，6:89-91
[6]郭宪章.子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的临床研究[J].中国医药指南,2013,16:11-12