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【摘要】 目的 为有计划地进行人群抗体水平监测，了解云南边境地区人群免疫状况，为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法，2012年抽取398人进行了麻疹抗体水平及既往免疫史调查。结果 抗体总阳性率为89.95%，不同年龄组织间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=140.762，P﹤0.01）其中，<8/12组阳性率最低，有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=18.883，P﹤0.01）其中有接种史组阳性率为94.8%，无接种史组阳性率为81.76%。结论 经分析我县目前不会出现大的麻疹暴发流行，但有出现散发和小范围流行的可能，可考虑对1.5岁以下适龄儿童开展麻疹疫苗的普种工作，以消除麻疹的流行。
【关键词】 麻疹；抗体；调查
文章编号：1004-7484（2013）-10-5969-02
根据世界卫生组织（WHO）西太平洋区提出了2012年消除麻疹的目标[1]，我国卫生部制定了《2006——2012年全国消除麻疹行动计划》。腾冲地处云南边境，是完成消除麻疹工作的重点地区，开展健康人群免疫水平监测是麻疹监测工作的一项重要内容，对制定麻疹控制策略、完善控制措施和免疫策略、免疫效果评价，预测流行强度有重要意义。现将腾冲健康人群麻疹抗体水平调查结果分析如下。
1 资料及方法
1.1 调查对象及方法 调查点选取云南边境地区腾冲县，采取分层整群抽样（PPS）方法抽取4个调查点，即：将腾冲所辖乡镇分2层，每层随机抽1个乡镇，每个乡镇等组距抽取2个调查点，调查对象按随机抽样的方法确定。同时对到辖区县级人民医院就诊人群或体检人员开展调查。
检测对象具体情况为：共检测398人，其中县人民医院136人、曲石镇139人（曲石村75人，公平64人）、猴桥镇123人（下街58人，胆扎65人），共调查8个年龄组，<8月35人、8月-18月岁54人、1.5-5岁65人、6-9岁53人、10-14岁44人、15-19岁43人、20-34岁54人、≥35岁50人。
1.2 调查内容 人口学资料、免疫史调查及抗体水平调查
1.3 统计方法 数据采用EPIDATA软件进行双录入，采用spss软件进行统计分析
2 结 果
2.1 基本资料 性别结构：男218人，女180人，民族：汉族387人，傈僳族27人，傣族1人，白族1人，穿青族2人。出生地：在医院出生288人、在家中出生110人。接种证情况：有接种证200人、有证不在现场4人、丢失4人、无证190人。接种卡情况：有卡261人、无卡137人。麻疹抗体阳性人数398人，阴性数40人，粗阳性率89.95%。40个阴性对象中：1、有免疫史者有13人、无免疫史者有27人；2、低于8月龄22人、大于18月龄41人（其中15岁以上3人）。3、排除8月龄达不到接种麻疹组份疫苗的35个调查对象后，阳性率为：95.04%。
2.2 实验室检测
2.2.1 检测方法 实验室严格按照所发试剂盒说明书及其操作示教片的要求进行实验操作。
2.2.2 检测结果 检测结果示，全人群抗体阳性率为89.95%，不同年龄组织间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=140.762，P﹤0.01）其中，<8/12组阳性率最低，为37.14%，8/12-1.5组阳性率为77.78%，1.5-5组阳性率为95.38%，6-9组阳性率为100%，10-14组阳性率为100%，15-19组阳性率为95.35%，20-34组阳性率为98.15%，>35组阳性率为100%，见表1。有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=18.883，P﹤0.01）其中有接种史组阳性率为94.8%，无接种史组阳性率为81.76%，见表2。
3 讨论及建议
3.1 接种率与抗体阳性率 此次我县有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=18.883，P﹤0.01）其中有接种史组阳性率为94.8%，无接种史组阳性率为81.76%，有接种史组阳性率明显高于无接种史组。说明疫苗接种是非常有效的措施，我们将在下一步工作中继续加强常规疫苗接种及查漏补种工作。
3.2 年龄与抗体阳性率 小于8月龄的35人中，有22人无抗体，主要原因是由于麻疹疫苗第一针接种要到8月龄，小于8月龄儿童抗体多从母体获得[2]，对于这部分人群的防控我们只有通过保护易感人群以及切断传布途径来进行防控。8月龄至1.5岁在本次监测中阳性率为77.78%，这部分人群将是我们下一步查漏补种的重点人群，只有使全人群的抗体阳性率都达到95%以上才能有效的防止麻疹疫情的发生。
近年来，我们在坚持夯实儿童麻疹疫苗常规免疫基础的同时开展麻疹强化免疫活动，针对发生的疫情，在云南省省安排的强化免疫活动中，我们尤其重视冷链运输、摸底调查、接种质量、查漏补种等环节，及时消除免疫空白，使得整个人群麻疹抗体维持在较高水平。为做好腾冲县的预防控制工作，建议做好疫苗常规免疫接种工作，严冷链制度，保证疫苗效价。同时加强对流动人口，特别是流动儿童接种工作，杜绝免疫空白及无效接种。
参考文献
[1] 卫生部.2006——2012年全国消除麻疹行动划.2007，02：15.
[2] 卢莉萍，李吉栋.张掖市麻疹疫苗初始强化免疫效果评价及健康儿童风疹抗体水平检测[J].中国初级卫生保健，2011，25（3）：55-57.
【关键词】 麻疹；抗体；调查
文章编号：1004-7484（2013）-10-5969-02
根据世界卫生组织（WHO）西太平洋区提出了2012年消除麻疹的目标[1]，我国卫生部制定了《2006——2012年全国消除麻疹行动计划》。腾冲地处云南边境，是完成消除麻疹工作的重点地区，开展健康人群免疫水平监测是麻疹监测工作的一项重要内容，对制定麻疹控制策略、完善控制措施和免疫策略、免疫效果评价，预测流行强度有重要意义。现将腾冲健康人群麻疹抗体水平调查结果分析如下。
1 资料及方法
1.1 调查对象及方法 调查点选取云南边境地区腾冲县，采取分层整群抽样（PPS）方法抽取4个调查点，即：将腾冲所辖乡镇分2层，每层随机抽1个乡镇，每个乡镇等组距抽取2个调查点，调查对象按随机抽样的方法确定。同时对到辖区县级人民医院就诊人群或体检人员开展调查。
检测对象具体情况为：共检测398人，其中县人民医院136人、曲石镇139人（曲石村75人，公平64人）、猴桥镇123人（下街58人，胆扎65人），共调查8个年龄组，<8月35人、8月-18月岁54人、1.5-5岁65人、6-9岁53人、10-14岁44人、15-19岁43人、20-34岁54人、≥35岁50人。
1.2 调查内容 人口学资料、免疫史调查及抗体水平调查
1.3 统计方法 数据采用EPIDATA软件进行双录入，采用spss软件进行统计分析
2 结 果
2.1 基本资料 性别结构：男218人，女180人，民族：汉族387人，傈僳族27人，傣族1人，白族1人，穿青族2人。出生地：在医院出生288人、在家中出生110人。接种证情况：有接种证200人、有证不在现场4人、丢失4人、无证190人。接种卡情况：有卡261人、无卡137人。麻疹抗体阳性人数398人，阴性数40人，粗阳性率89.95%。40个阴性对象中：1、有免疫史者有13人、无免疫史者有27人；2、低于8月龄22人、大于18月龄41人（其中15岁以上3人）。3、排除8月龄达不到接种麻疹组份疫苗的35个调查对象后，阳性率为：95.04%。
2.2 实验室检测
2.2.1 检测方法 实验室严格按照所发试剂盒说明书及其操作示教片的要求进行实验操作。
2.2.2 检测结果 检测结果示，全人群抗体阳性率为89.95%，不同年龄组织间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=140.762，P﹤0.01）其中，<8/12组阳性率最低，为37.14%，8/12-1.5组阳性率为77.78%，1.5-5组阳性率为95.38%，6-9组阳性率为100%，10-14组阳性率为100%，15-19组阳性率为95.35%，20-34组阳性率为98.15%，>35组阳性率为100%，见表1。有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=18.883，P﹤0.01）其中有接种史组阳性率为94.8%，无接种史组阳性率为81.76%，见表2。
3 讨论及建议
3.1 接种率与抗体阳性率 此次我县有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2=18.883，P﹤0.01）其中有接种史组阳性率为94.8%，无接种史组阳性率为81.76%，有接种史组阳性率明显高于无接种史组。说明疫苗接种是非常有效的措施，我们将在下一步工作中继续加强常规疫苗接种及查漏补种工作。
3.2 年龄与抗体阳性率 小于8月龄的35人中，有22人无抗体，主要原因是由于麻疹疫苗第一针接种要到8月龄，小于8月龄儿童抗体多从母体获得[2]，对于这部分人群的防控我们只有通过保护易感人群以及切断传布途径来进行防控。8月龄至1.5岁在本次监测中阳性率为77.78%，这部分人群将是我们下一步查漏补种的重点人群，只有使全人群的抗体阳性率都达到95%以上才能有效的防止麻疹疫情的发生。
近年来，我们在坚持夯实儿童麻疹疫苗常规免疫基础的同时开展麻疹强化免疫活动，针对发生的疫情，在云南省省安排的强化免疫活动中，我们尤其重视冷链运输、摸底调查、接种质量、查漏补种等环节，及时消除免疫空白，使得整个人群麻疹抗体维持在较高水平。为做好腾冲县的预防控制工作，建议做好疫苗常规免疫接种工作，严冷链制度，保证疫苗效价。同时加强对流动人口，特别是流动儿童接种工作，杜绝免疫空白及无效接种。
参考文献
[1] 卫生部.2006——2012年全国消除麻疹行动划.2007，02：15.
[2] 卢莉萍，李吉栋.张掖市麻疹疫苗初始强化免疫效果评价及健康儿童风疹抗体水平检测[J].中国初级卫生保健，2011，25（3）：55-57.