复合维生素B,您需要吗?

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:koptity
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  当您患有感冒时,您可曾注意,医生的处方上不时有“复合维生素B”的身影;当您因睡眠不好去就诊时,您可曾留心,医生的嘱咐里常常少不了“复合维生素B”;甚至在您发热、腹泻时,您也可以见到它——复合维生素B。可您知道,它到底是种什么药?
  
  复合维生素B的前世今生
  
  很久以前,药学家们发现了一种维生素。这种维生素是由一类性质不同、但都具有水溶性(即易溶于水)、并同时存在于谷胚、肝脏、酵母等食物中的水溶性维生素构成。由于当时条件的制约,药学家们无法将这一维生素中的各种成分分离出来,就把这类维生素统称为“复合维生素B”。因此,复合维生素B是B族维生素的复合体。
  后来,随着科学技术的进步,药学工作者不断从这一复合体中分离出不同的B族维生素,如硫胺素(维生素B1)、核黄素(维生素B2)、烟酰胺(维生素B3)、泛酸(维生素B5)、吡哆辛(维生素B6)、生物素(维生素B8)、叶酸(维生素B9)等。由于这些维生素被发现,在今天的药典上,人们就再也找不到复合维生素B的身影了,取而代之的是对每一种B族维生素的解释。
  研究发现,B族维生素是现代人最常缺乏的维生素之一,而B族维生素在治疗疾病、预防疾病方面都起着非常重要的作用。更为重要的是,B族维生素之间还存在一种相互协同作用,也就是说,一次摄取多种B族维生素,要比分别摄取效果好。于是,药学工作者利用生物合成技术,将B族维生素中人们常会缺乏的那几种组合在一起,制成“复合维生素B”。
  哪些人、哪些情况可能出现B族维生素缺乏,需要补充复合维生素B呢?
  
  4种原因导致B族维生素缺乏
  
  □ 第三军医大学大坪医院营养科主治医师 杨剑/教授 蒋宝泉
  一般来说,只要膳食平衡,人们即可从日常膳食中获得足够的B族维生素,不再需要进行额外的补充。但如果日常生活中食物摄取单调,有可能出现B族维生素缺乏时,或机体已出现B族维生素缺乏的典型症状时,或某些因素使机体B族维生素需要量增加时,可以补充复合维生素B。一般说来,导致B族维生素缺乏主要有以下4种原因。
  ◆摄入不足
  偏食者、减肥者、挑食的儿童以及常在外就餐的人,都可能因为摄入含有B族维生素的食物不够,而造成B族维生素缺乏,从而需要在医生的指导下适当补充。
  ◆需要量增加
  处于某些特殊情况的人群,他们可能因为此时机体对B族维生素需要量的增加,导致B族维生素的缺乏,比如孕妇、高热者、高温条件下工作者、患病的人、长期酗酒者等。其中,值得一提的是长期酗酒的人,据研究发现,由于酒精在体内的正常代谢,必须依靠足量的B族维生素参与,因此,长期大量饮酒会造成体内B族维生素供应不足。
  肥胖者需要通过“控制饮食,增加运动”来减肥,这就使得他们一方面可能因为食物总体摄入减少,出现B族维生素缺乏;另一方面可能因为运动的增加,使机体对B族维生素的需要量增加,加重B族维生素的缺乏。另外,因工作压力大而精神紧张的人,比如“朝五晚九”(早上5点上班晚上9点下班者)族、“空中飞人”(经常长时间乘飞机者)族,以及手术后精神紧张的人,都可以在医生的指导下,适当补充复合维生素B以改善、调节精神状况。
  ◆加工烹调方式不当
  食物中加碱、炒煮时间过长、将蔬菜置放于阳光下、大米加工过分精细、煮饭时淘米次数过多等都可能造成B族维生素的破坏,从而导致机体B族维生素的缺乏。
  ◆胃肠疾患
  有腹泻、肝脏疾病的患者,也可能出现B族维生素的缺乏,需要适当补充。
  补充原则是:①应在医师指导下补充;②按复合维生素B片的药品推荐剂量进行补充,不可随意自行扩大剂量。
  
  如今,复合维生素中的领军产品是善存、金施尔康、21金维他等。复合维生素B与它们又有何不同呢?到底是该选择复合维生素B,还是善存一类呢?
  
  有针对性地选择
  
  □ 第二军医大学附属长海医院营养科、临床营养中心教授蔡东联
  复合维生素B主要成分为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺、泛酸、叶酸等。这几种维生素又被称为“能量维生素”,主要参与机体的能量及蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢,所以复合维生素B具有保护胃肠、抵抗疲劳等功效。
  建议:若出现营养不良、消化功能障碍、厌食、糙皮病、口角炎等B族维生素缺乏症,或饮食结构为高能量、高脂肪、高蛋白时,需选用复合维生素B。
  
  善存、21金维他等为复合维生素制剂,除了供给B族维生素外(所供成分、剂量与复合维生素B相似),还提供维生素A、维生素C、维生素D、维生素K、维生素E,以及铁、碘、铜、锰、锌、钙等。因此,作为一种综合性的补充剂,善存、21金维他、施尔康除有复合维生素B的功效外,还通过补给机体其他的微量营养素,更好地预防和治疗更多的营养素缺乏病,如维生素A缺乏引起的视力减退、皮肤干燥;维生素C缺乏引起的牙龈出血、抵抗力下降等。复合维生素制剂供给的矿物质除了作为构成机体的原材料外,还能调节人体酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。
  建议:因挑食、偏食、摄入食物品种单调,导致多种营养素摄入不足或缺乏的人群,长期慢性腹泻、酗酒导致各种营养素吸收利用都出现障碍的人群,以及因处于特殊生理时期,体内代谢率增加,对所有营养素的需要量也增加的人群,如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、精神紧张者、发热患者、甲亢患者等,均可选用善存、21金维他、施尔康等综合性补充剂。
  
  合理搭配 经济更实惠
  
  □ 第二军医大学附属长海医院营养科、临床营养中心教授蔡东联
  善存、金施尔康、21金维他等复合维生素制剂是多种维生素的组合,价格不低。如果在严格控制剂量的前提下,将复合维生素B和其他维生素一起服用,不仅能起到和善存、21金维他同样的效果,而且可以减轻经济负担。不过,普通人最好在咨询营养师以后,再搭配使用单一的维生素制剂。
  这是因为B族维生素是水溶性维生素,水溶性维生素不在体内蓄积,过多摄入后主要经肾脏排泄掉,比较安全;而脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K则截然相反,过多摄入后则积聚在肝脏及其他组织器官内,易引起急慢性中毒。
  善存等复合性维生素制剂所含的脂溶性维生素、维生素C及矿物质的量,均接近或低于、甚至远远低于中国营养学会推荐的每日膳食营养摄入量,就算是每日供给,一般也不会造成中毒。而单一的维生素制剂中,剂量都相对较大。如维生素A的每日饮食营养摄入量为,成年男性:2400IU(国际单位),成年女性:2100IU。善存中维生素A的含量为2500IU,而维生素AD胶丸中根据不同规格,维生素A的含量有的为3000IU,有的为25000~50000IU,后者如此高的剂量,大大超过目前推荐的每日最高摄入水平(9000IU)。若每天这样高剂量服用,势必会出现慢性中毒。孕妇每日摄入大剂量维生素A时,分娩出畸形儿的危险性会增加。
  所以,在将复合维生素B与其他维生素单一制剂组合使用时,一定要注意剂量的问题,以免脂溶性维生素摄入过多,造成不但无法防病治病,反而出现中毒的不良后果,这就与初衷背道而驰了。为了避免这种情况,可以在医生的指导下合理搭配,比如对需要补充维生素A的,可以在医生的指导下,采用小剂量的维生素A补充剂,或高剂量的维生素A间隔服用,甚至定期吃些动物的肝脏(如猪肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝、鱼肝),或是含胡萝卜素的食品。
  建议:在选择维生素补充剂时,首先要遵循“缺什么补什么”的原则。因为维生素在体内并非“多多益善”、水平越高越好。其实,维生素及矿物质都需要在一定浓度范围内发挥其各种功效,过少固然会导致某种疾病,但过多既不会带来益处,有时甚至还危害机体健康。其次,还要根据个人的经济条件、饮食结构、生理和病理情况等,决定自己选用哪种产品。如单纯缺乏B族维生素,那复合维生素B作为补充剂则性价比较高(每片仅0.01元)。如缺乏多种维生素和矿物质,选择综合维生素制剂较安全且服用方便,但价格往往较高,如善存片每粒在1元左右。如果将复合维生素B与其他制剂搭配使用,价格可能在0.2~0.4元左右,但必须要在咨询专业营养师或医师后才能确保“物美价廉”,效果确实。
  
  编后:维生素是维持人体代谢和健康所必需的营养素之一,除维生素D外,一般不能在体内自行合成,主要从膳食中获得。在日常生活中注意饮食营养均衡,纠正偏食、挑食习惯,每日保证足够量的米面、蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质。全面、均衡的饮食不必额外补充维生素。对于确实需要补充维生素及微量元素的人,适当、均衡地补充一下复合维生素是应当的,但是要注意的是,服用维生素类药绝对不应成为人体的主要营养来源,而且必须在医生的指导下服用,才能做到对症、安全。
  
  >>专家简介
  蒋宝泉第三军医大学大坪医院营养科主任、主任医师、教授、硕士生导师,重庆市营养学会常务理事,《肠外与肠内营养》杂志编委,《中国临床康复》杂志特邀编委。
  蔡东联第二军医大学长海医院营养科主任、主任医师、教授、博士生导师,全军临床营养中心主任,全军临床营养学会理事长,上海茶叶学会副理事长,多种医学及营养学杂志编委。
  
  >>链接
  看一看,您是否需要补充复合维生素B
  
  第一步:测状态
  1.你是否经常在外就餐?
  2.你甜食是否吃得很多?
  3.你是否饮用过多的含酒精饮料?
  4.你每周吃新鲜水果蔬菜最多1~2次?
  5.你正在减肥吗?
  6.你是否身心压力和负荷过重?
  如果您上述回答都为“是”,建议您改变生活习惯,调整饮食结构,改进烹调方法。
  
  第二步:测症状
  1.经常感到疲乏,睡眠也不好。
  2.常感到情绪低落。
  3.手脚常有灼热感觉。
  4.头发干枯,而且长得特别慢。
  5.头皮屑特别多。
  6.嘴角常破裂溃烂。
  7.常患口腔溃疡。
  8.口腔黏膜干燥。
  9.患有口臭。
  如果您已经具有上述一种或多种症状,说明您已经出现B族维生素缺乏的情况了,必须在医生的指导下补充复合维生素B。
  
  >>小贴士
  美国科学家发现服用复合维生素B片后,能在汗液或尿液排出体外时,产生一种让蚊子讨厌的气味,可以防止蚊子叮咬。
  
  复合维生素B小档案
  药物组成:维生素B1;维生素B2;维生素B6;烟酰胺。有些产品中含有泛酸钙。
  用途:预防和治疗B族维生素缺乏。
  剂型:以片剂为主。
  规格:100片/瓶。
  用法用量:口服,每次1~2片,每日3次。
  价格:1元左右。
  生理功能:
  维生素B1 参与构成辅酶,维持体内正常代谢;抑制胆碱酯酶的活性;参与神经组织的作用,保持精神饱满和头脑清醒。缺乏时可导致脚气病,常出现心脏、神经损伤、水肿及浆液渗出等症状。
  维生素B2 参与体内生物氧化与能量的合成。缺乏时会引起舌炎、唇炎、口角炎、角膜炎、结膜炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等。
  维生素B6 主要参与氨基酸的代谢,还参与维生素B12和叶酸盐的代谢,可以调节机体的免疫功能,对神经系统起到调节作用。缺乏时常出现烦躁不安、食欲不振、呕吐、眼、鼻及口周围皮脂溢出、舌炎、口腔炎。
  烟酰胺 可以起到保护心血管的作用。缺乏时可导致糙皮病,出现皮炎、腹泻、痴呆等症状。
  泛酸 参与辅酶A的构成。缺乏时,出现脚灼热综合征、肠道炎等。
  其中,维生素B1、维生素B2又是公认的“减压维生素”。美国已有医生将维生素B1用于治疗抑郁症。
  
  “专家评药”请您出题
  阿司匹林、消心痛、三精司乐平、地奥心血康、太极降脂灵片、牛黄降压丸、尼莫地平、寿比山、莫比可、络活喜、复方罗布麻……
  您服用过这些药吗?服用过程中有什么问题?想知道这些药该如何正确使用?请来信将您的问题告诉我们,我们将请专家为您点评。请注明“出题”。
  来信请寄:广西南宁市古城路31号《家庭医药》杂志社邮编:530022
  欢迎电子邮箱来稿:liyan@cpcw.com,jtyyliyan@126.com
其他文献
木贼70克,水煎外洗患处,每日3次,每次不少于20~30分钟。洗时擦局部至微红或微痛。每日1剂,7天后疣即脱落。  南京冯正刚    成都中医药大学蒲昭和副研究员点评:  扁平疣由病毒感染所致,好发于青少年,病程为慢性,有时可自然消失,对健康无大碍,患者多因影响美容而求治心切。治疗方法颇多,但疗效难以肯定。中医认为本病属气血失和、腠理不密、外感毒邪而致,治宜中西医结合,既注重疏风清热,又应作抗病毒
我该服哪种降压药    我患高血压十多年了,还患有痛风。2000年以前服尼群地平,2000年~2002年服洛丁新(贝那普利)。因不能忍受干咳,从2002年下半年开始改服科索亚(氯沙坦)和波依定(非洛地平),血压控制较好,但出现白细胞和血小板下降的情况。请问,我该改服哪种降压药?能将科索亚与代文(缬沙坦)交替服吗?我血脂正常还要同时服辛伐他汀吗?主动脉钙化要不要治疗?  湖南 刘增强    刘增强读
摘要:高考作文是高中作文教学的风向标,现逐渐指向论述文,但论述文教学呈现的无目的性、无针对性、无计划、无序列状态着实令人心忧。本文将以积极的态度对苏教版高中语文教材作文指导中的“写作观”“写作指导”“写作实践”等展开序列分析,从中汲取智慧,提出论述文教学遵循的依据,从而开展论述文教学序列指导,改善写作生态空间环境,营造积极的写作教学氛围,提升学生的语文核心素养。  关键词:论述文;苏教版;教材序列
摘要:随着教育理念的不断改进,混合式教学逐渐成为教育的主流教学方法。本文概述了混合式教学的内涵,结合目前会计实训教学的现状,强调了在会计实训教学中实施混合式教学的积极影响,探讨了混合式教学在中职会计实训教学中的具体应用策略。  关键词:中职会计;混合式教学;实训教学  中图分类号:G712 文献标识码:A文章编号:1992-7711(2021)17-051  互联网的使用及大数据的普及给职业教育带
缺铁性贫血好发于妇女、婴幼儿和儿童。病因多为慢性失血,如消化道溃疡、胃肠道恶性肿瘤、钩虫病和月经量多等。临床表现以头晕、乏力、心悸、气急、面色苍白为主。近年来观察发现,一些中药治缺铁性贫血显示出明显疗效。  归脾丸归脾丸1丸(9克),每日3次。疗程30天。据观察,归脾丸对缺铁性贫血出现气血虚亏之证(表现为面色苍白、心悸气短、头晕头痛、体倦乏力、舌质淡、苔薄白、脉细等)者有明显效果。  阿胶阿胶口服
药是一把双刃剑,大多数药物都或多或少有些不良反应。服用不同的药物,都有各自不同的注意事项,需要遵照医嘱,区别对待。不过,有一些最基本的原则是“放之四海皆准”的,这就是“孰先孰后”。 先看病,后用药 “老毛病”、“小问题”,这是人们常挂在嘴边的话,也因此总喜欢自作主张或听熟人的推荐自己买药治病。殊不知,自己用一点药缓解了症状,但却可能掩盖了病情,延误了大病的治疗。而别人用了有效的药,放在您身上就
A  癌症……1/36、1/37、3/37、4/36、5/28、6/22 、8/70、12/6   阿司匹林……4/36、9/25、9/37  阿胶……10/22、11/22  按摩…… 1/57、1/58、10/58     B  白内障……3/42、8/35、9/10、11/34   白带异常……3/35、6/20   白癜风……2/43 、4/44、6/43、8/42  白僵蚕…… 1/2
古人的限食养生法  中国古人在两千多年前,就知道了限制饮食可以养生益寿的道理。《吕氏春秋·尽数》中记载:“凡食之道,无饥无饱,是谓五脏之葆。”意思就是,饮食不要过饱和过饥,这样身体才能安康。而沉溺于厚味之食的危害,明代宫廷御医龚延贤在《寿世保元》中就说得更明白了:“恣口腹之欲,极滋美之味,穷饮食之乐,虽肌体充腴,容色悦泽,而酷烈之气,内蚀脏腑,精神虚矣,安能保合太和,以臻遐龄?”可见,放纵自己的口
摘要:在传统的高中物理课堂上,通常都是以教师作为主导,学生作为被动吸收知识的一方,但是随着新课标改革的不断推进,传统课堂这种“一支粉笔,一个黑板”的教学模式已经很难适应新课标下对学生素质的要求,也很难提升课堂效率和教学效果。因此,笔者在这里就对高中物理教学中的改革思考展开研究和分析。  关键词:高中物理;教学模式;改革思考  中图分类号:G633.7 文献标识码:A文章编号:1992-7711(2
摘要:随着新课程的深入改革,针对高中学生的核心素养培养逐步进入了人们的视野,并引起了教师的关注和重视。学生核心素养的养成,关乎着学生学习态度、习惯的养成。从教学发展来看,学生核心素养的培养为其提供了新的具体的基于核心素养的高中化学教学策略,以此来推进高中化学的改革。为此,教师在核心素养背景下展开高中化学课堂教学工作,就需要对学生核心素养的培养予以足够的关注和重视,并重视课堂教学的重构。  关键词: