宝石CT能谱成像定量参数在肺栓塞诊断中的价值

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目的 探讨宝石CT能谱成像定量参数在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 对29例PE患者行宝石CT能谱扫描模式(GSI)扫描.在CT肺动脉造影(CTPA)图像上观察肺动脉内有无栓子,并记录栓子的位置及数量.使用 GSI Viewer测定栓塞区及正常对照区多种定量参数,采用配对t检验对各定量参数比较分析,运用 ROC 曲线评估各定量参数诊断效能.结果 2 9 例患者 CTPA共诊断出 76 处栓子.栓塞区碘含量、能谱曲线斜率、40 keV对应CT值较正常对照区明显降低(P<0.001),栓塞区水含量、有效原子序数与正常对照区差异不大,无统计学意义;ROC曲线分析显示碘含量对PE的诊断 AUC最大(0.84),特异度为 88%,敏感度为65%;联合 3 种定量参数做 ROC曲线 AUC可达0.89,灵敏度及特异度分别为 82%、90%.结论 栓塞区的部分定量参数低于正常对照区,间接反映了栓塞肺组织的异常血流灌注情况,这为PE的早期诊断、病情评估及治疗效果的评价提供了更多的依据.
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