清肿瘤性异基因造血干细胞移植

来源 :第二届中华造血干细胞移植论坛暨中国抗癌协会血液肿瘤大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhiyuanboxue
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  标准的清髓性异基因造血于细胞移植对于需代替治疗的造血与免疫系统的非恶性疾病,应当是合理或足够的;然而,对于恶性血液病患者,清除患者骨髓造血组织,成功重建异体正常造血与免疫系统,并不一定能完全治愈恶性血液病,因为肿瘤性白血病(干)细胞并非只限骨髓中存在,它可侵润骨髓之外的其他任何组织。临床实践证实,allo—HSCT后仍然有30%左右的患者疾病复发,特别是具有高危因素或难治复发患者复发率可高达40~70%以上。这些复发的白血病细胞几乎全系源自患者移植前本身的白血病细胞,其中半数患者以髓外部位复发开始,有力提示,清髓性移植并没有完全杀灭患者体内的白血病细胞,特别是那些对化放疗不敏感或柄居在髓外“庇护所”中的白血病干细胞,最终导致疾病复发。因此我们提出并建立了一个清肿瘤性异体造血干细胞移植“(Tumoreablative Allo—geneic Hamatopcdetic Stem Cell Tansplantation,TAHSCT)”的概念,在临床上对其进行了初步的探讨。介绍了清肿瘤性异基因造血干细胞移植的主要适应症及清肿瘤性异基因造血干细胞移植的理论基础。重点介绍了清肿瘤性异基因造血干细胞移植的策略及临床应用。其内容贯穿于移植技术全过程的各个环节,但主要为应用个体化清肿瘤性预处理方案(Tumoreablativeconditioning regimen)和加强移植后免疫治疗。清肿瘤性方案的设计只是针对目前化疗治疗难治复发自而病、异基因浩而干细胞移植的成功经验和肿瘤免疫治疗的综合性初步探讨。
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