论文部分内容阅读
目的 探讨骨科手术患者术后血浆引流袋最佳更换时间，以降低引流管细菌滋生率，从而控制或减少导管相关性切口感染率。方法以方便采样法选择2012年9月-2013年8月行手术治疗、术后置引流管并接一次性血浆引流袋的非感染性患者100例作为观察对象。以抽签法随机分为对照组（A组，33例）和观察组（B组，32例；C组，35例）。3组患者均于术后每24小时计量后排空引流袋，A组常规每天更换一次引流袋；B组每48小时更换一次引流袋；C组不更换引流袋。分别取各组橡皮引流管外口内侧及引流袋内引流液行一般细菌培养，观察一般细菌培养阳性率、患者术后体温变化及切口感染率情况。结果术后24 h，3组一般细菌培养结果均为阴性。术后48 h，A组引流袋内液及引流管内口一般细菌培养阳性结果均为6例，阳性率均为18．1％；B组两部位一般细菌培养阳性结果均有2例，阳性率均为6．4％；C组引流袋内液一般细菌培养结果阴性，差异有统计学意义（χ2＝10．32，P＜0．05）。术后72 h， A、B、C 3组一般细菌培养阳性结果分别均为8例、2例和0例，阳性率分别均为24．2％，6．4％，0．0％，差异有统计学意义（χ2＝11．82，P＜0．05）。 A、B、C 3组术后切口感染率分别为15．1％（5/33），6．3％（2/32），0．0％（0/35），差异有统计学意义（χ2＝11．18，P＜0．05）。各组间术后体温变化比较差异无统计学意义（F＝7．53，P＞0．05）。结论随着血浆引流袋更换频次的增加，不但引流袋内液与引流管内口一般细菌培养阳性率随之增加，而且所滋生细菌菌种及术后切口感染率也随之增加，骨科患者术后应每24小时计量后排空血浆引流袋即可，不必每24小时或48小时更换一次。