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【关键词】消毒灭菌；过氧化氢；低温等离子；腔镜器械
【中图分类号】R613 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0517-01
随着社会经济的发展，医学诊疗技术不断提高，腔镜技术的手术以其创伤小·恢复快，得到患者和医生的青睐，使得不同类型的腔镜器械和各种设备的使用率增多。由于其精密性和材质的特殊性，不能耐受高温及潮湿，传统的不耐高温腔镜消毒方法（主要采用环氧乙烷和戊二醛浸泡法）已不能满足临床的应用。2011年我院购进一台PS-100型过氧化氢低温等离子灭菌器，经过1年多的使用，证实了这是一种高效、快速、安全、无毒的消毒设备，对器械损伤程度低，提高腔镜器械使用效率，有效增加了腔镜手术例数。
过氧化氢低温等离子灭菌器的工作原理是通过过氧化氢低温等离子体进行灭菌，消毒过程中通过特定方式使医疗器械和手术器械上的多种微生物失去活性，从而达到灭菌目的。主要应用于临床的医疗材质和几何形状都符合要求的器材，只要按照要求进行使用，该灭菌柜就能恒定地达到10-6SAL的灭菌水平。
过氧化氢低温等离子灭菌器既可对金属医疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低温灭菌。通过过氧化氢在舱室内扩散，然后将过氧化氢“激励”成等离子体状态，对医疗器械进行灭菌。过氧化氢蒸汽通过与等离子体结合，可对医用器械和材料安全、迅速灭菌，不留任何毒性残余。灭菌过程的各阶段都是在干燥的低温环境下运行，因此不会损坏对热或水汽敏感的器械，对金属和非金属器械都适用，尤其对腔镜内难以到达（不易扩散）的部位进行灭菌。
首先，使用后的腔镜器械用喷头喷洗器械外表，冲洗各个管道，用专用冲洗枪反复冲洗钳器孔，再放入多酶中刷洗2 min后用流动水彻底刷洗，用毛巾擦干表面，用高压气枪反复冲去管腔内水分，保证器械清洁干燥，达到更好灭菌效果。
PS-100型过氧化氢低温等离子灭菌器可同时灭菌2套腔镜手术器械，摆放腔镜器械时，要合理安排滅菌的专用不锈钢框篮的空间，注意不要碰触灭菌室内壁，特别注意保护好镜头，不能压坏。
灭菌效果监测：对于低温等离子灭菌质量的监测，根据卫生部行业标准，严格实行物理监测法·化学监测法·生物监测法三项监测，其结果：自2011年9月20日—2012年11月10日，累计325个工作日，共灭菌682 锅次，每天第一舱次进行生物监测，共监测325 锅次，48小时后观察培养均为阴性。剩余舱次均进行化学监测，经细菌培养均为阴性。
PS-100型过氧化氢等离子低温灭菌优势：
1.节约时间 如用20g/L戊二醛浸泡灭菌，达到灭菌效果需10h，2套腔镜器械每天只需开展2台手术，而低温灭菌器只需30min，每天可在工作时间内开展4-6台手术，节省了时间，提高了效率。
2.减少器械损伤 腔镜器械如果长时间浸泡，可能导致性能差，影响电切·电凝功能，且有安全隐患，而低温灭菌器械只需与水接触30 min，缩短了水中浸泡时间，减少了腔镜的损伤。
3.保存时间
过氧化氢低温等离子消毒后可保存3～6个月，，戊二醛现用现泡。因此，低温等离子消毒后可保证提供较长时间的终端消毒物品。可供紧急情况下随用随取。
4.过氧化氢低温等离子灭菌器操作简单、安全。仅需电源，而不需要排水管道，通风设备，引流设备。全部灭菌过程全自动化。过氧化氢卡匣使用方便，操作者不需接触过氧化氢，而且最终排除出物是氧气和水，能够保证环保安全。
5.对人体损害小 过氧化氢低温等离子灭菌器是全封闭状态下运行，无任何气味外泄，对环境无污染； 20g/L戊二醛在应用时，会向空气中挥发，对人的皮肤黏膜有刺激作用，尤其对眼睛刺激较重。 由于PS-100型过氧化氢等离子低温灭菌系统是一种环保设备，因此可将其设在手术室进行消毒，从而减少了在运送过程中消耗的时间及对腔镜的损坏，提高了手术效率。
PS-100型过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室中的应用效果，并与戊二醛溶液浸泡法、环氧乙烷（EO）灭菌法进行比较，定期做生物学检测，对比3种灭菌方法消耗的时间、灭菌相关耗材成本以及医护人员的满意度。结果过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌时间最短，医护人员的满意度最高，灭菌相关耗材成本明显低于EO灭菌法。经过1年多临床应用未发生因消毒不合格而造成手术感染的现象，具有较高的经济效益和社会价值。
【中图分类号】R613 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0517-01
随着社会经济的发展，医学诊疗技术不断提高，腔镜技术的手术以其创伤小·恢复快，得到患者和医生的青睐，使得不同类型的腔镜器械和各种设备的使用率增多。由于其精密性和材质的特殊性，不能耐受高温及潮湿，传统的不耐高温腔镜消毒方法（主要采用环氧乙烷和戊二醛浸泡法）已不能满足临床的应用。2011年我院购进一台PS-100型过氧化氢低温等离子灭菌器，经过1年多的使用，证实了这是一种高效、快速、安全、无毒的消毒设备，对器械损伤程度低，提高腔镜器械使用效率，有效增加了腔镜手术例数。
过氧化氢低温等离子灭菌器的工作原理是通过过氧化氢低温等离子体进行灭菌，消毒过程中通过特定方式使医疗器械和手术器械上的多种微生物失去活性，从而达到灭菌目的。主要应用于临床的医疗材质和几何形状都符合要求的器材，只要按照要求进行使用，该灭菌柜就能恒定地达到10-6SAL的灭菌水平。
过氧化氢低温等离子灭菌器既可对金属医疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低温灭菌。通过过氧化氢在舱室内扩散，然后将过氧化氢“激励”成等离子体状态，对医疗器械进行灭菌。过氧化氢蒸汽通过与等离子体结合，可对医用器械和材料安全、迅速灭菌，不留任何毒性残余。灭菌过程的各阶段都是在干燥的低温环境下运行，因此不会损坏对热或水汽敏感的器械，对金属和非金属器械都适用，尤其对腔镜内难以到达（不易扩散）的部位进行灭菌。
首先，使用后的腔镜器械用喷头喷洗器械外表，冲洗各个管道，用专用冲洗枪反复冲洗钳器孔，再放入多酶中刷洗2 min后用流动水彻底刷洗，用毛巾擦干表面，用高压气枪反复冲去管腔内水分，保证器械清洁干燥，达到更好灭菌效果。
PS-100型过氧化氢低温等离子灭菌器可同时灭菌2套腔镜手术器械，摆放腔镜器械时，要合理安排滅菌的专用不锈钢框篮的空间，注意不要碰触灭菌室内壁，特别注意保护好镜头，不能压坏。
灭菌效果监测：对于低温等离子灭菌质量的监测，根据卫生部行业标准，严格实行物理监测法·化学监测法·生物监测法三项监测，其结果：自2011年9月20日—2012年11月10日，累计325个工作日，共灭菌682 锅次，每天第一舱次进行生物监测，共监测325 锅次，48小时后观察培养均为阴性。剩余舱次均进行化学监测，经细菌培养均为阴性。
PS-100型过氧化氢等离子低温灭菌优势：
1.节约时间 如用20g/L戊二醛浸泡灭菌，达到灭菌效果需10h，2套腔镜器械每天只需开展2台手术，而低温灭菌器只需30min，每天可在工作时间内开展4-6台手术，节省了时间，提高了效率。
2.减少器械损伤 腔镜器械如果长时间浸泡，可能导致性能差，影响电切·电凝功能，且有安全隐患，而低温灭菌器械只需与水接触30 min，缩短了水中浸泡时间，减少了腔镜的损伤。
3.保存时间
过氧化氢低温等离子消毒后可保存3～6个月，，戊二醛现用现泡。因此，低温等离子消毒后可保证提供较长时间的终端消毒物品。可供紧急情况下随用随取。
4.过氧化氢低温等离子灭菌器操作简单、安全。仅需电源，而不需要排水管道，通风设备，引流设备。全部灭菌过程全自动化。过氧化氢卡匣使用方便，操作者不需接触过氧化氢，而且最终排除出物是氧气和水，能够保证环保安全。
5.对人体损害小 过氧化氢低温等离子灭菌器是全封闭状态下运行，无任何气味外泄，对环境无污染； 20g/L戊二醛在应用时，会向空气中挥发，对人的皮肤黏膜有刺激作用，尤其对眼睛刺激较重。 由于PS-100型过氧化氢等离子低温灭菌系统是一种环保设备，因此可将其设在手术室进行消毒，从而减少了在运送过程中消耗的时间及对腔镜的损坏，提高了手术效率。
PS-100型过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室中的应用效果，并与戊二醛溶液浸泡法、环氧乙烷（EO）灭菌法进行比较，定期做生物学检测，对比3种灭菌方法消耗的时间、灭菌相关耗材成本以及医护人员的满意度。结果过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌时间最短，医护人员的满意度最高，灭菌相关耗材成本明显低于EO灭菌法。经过1年多临床应用未发生因消毒不合格而造成手术感染的现象，具有较高的经济效益和社会价值。