分析急性脑出血C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化及其与脑出血预后相关性,为病情及预后判断提供依据。
方法选择烟台经济技术开发区医院神经内科收治的急性自发性脑出血住院患者为研究对象,共计纳入163例患者符合病例入选标准,所有患者均于发病第1天、3天、7天、14天后采用免疫比浊法检测血清中CRP,进行神经功能缺损NIHSS评分,同期入组48例健康体检者作为对照组,比较脑出血组与健康对照组不同脑出血量患者、不同神经功能缺损程度患者血清CRP水平差异。
结果(1)脑出血组入院当天CRP为(8.92±1.0)mg/L,对照组为(4.25±0.23)mg/L,脑出血组CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义,t=-3.683,P<0.01。(2)脑出血患者入院后1、3、7、14 d平均血清CRP分别为(9.34±1.65)mg/L、(9.56±1.58)mg/L、(6.58±1.17)mg/L、(4.98±1.26)mg/L,第1天CRP水平开始升高,第3天达到峰值(F=7.487,P<0.05),大量、中量、小量脑出血量患者CRP水平于入院后第1天、第3天、第7天CRP水平存在明显差异,大量脑出血患者CRP水平均明显高于中等及小量脑出血患者(F=3.31、4.62、4.21,P<0.01或P<0.05)。(3)轻度、中度、重度神经缺损程度的急性脑出血患者CRP水平均于第3天达到峰值,第7、14天逐渐降低,第3天CRP水平明显高于第1天,第7、14天水平明显低于第1天,轻度、中度、重度神经缺损程度的急性脑出血患者第1天、3天、7天、14天组间CRP动态水平差异有统计学意义(F=4.29、5.32、3.62、3.21, P<0.05或P<0.01),重度神经缺损程度的急性脑出血患者第1天、3天、7天、14天的CRP水平明显高于轻度和中度患者(t=6.567、4.241、4.010、3.511和4.965、3.031、3.104、3.009,P<0.05或P<0.01)。
结论急性脑出血患者血清CRP存在动态变化,在发病第3天达到峰值,CRP水平与脑出血预后明显相关,神经功能缺损越严重,脑出血量越大,血清CRP水平越高。