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【摘 要】 目的 探讨和分析早期康复护理方法对老年心血管病患者治疗效果。方法 选取本院收治的116例老年心血管病患者作为试验观察对象，对其接受早期康复护理效果进行比较分析。通过选取心理、健康以及生活质量指标进行定量分析。结果 采取早期康复护理方法介入后，大部分患者心理、健康以及生活质量较治疗前有显著改善，差异均具有显著意义（p<0.05）；患者服药正确性、用药操作准确率、饮食合理性、情绪正常性、药理知识掌握率以及自我症状观察率较接受护理前得到明显改善，差异均具有显著意义（p<0.05）；接受护理后，患者身心功能、身体健康状况、社交功能、情感状态以及心理健康都较干预前有显著提升。上述观察指标在干预前后差异均具有显著意义（p<0.05）。结论 通过实施早期康复护理，可以有效促进老年心血管病患者康复效果和生活质量提高，值得在临床实践中广泛推广。
【关键词】 老年人 早期康复护理 心血管疾病患者 疗效
随着经济发展水平不断提高以及社会老龄化程度不断加剧，我国老年疾病发生率不断提高，特别是心血管疾病引发的死亡率也在不断增长。根据临床经验分析，老年心血管疾病患者康复与患者心态、精神状态以及疾病知识等有很大关系，住院期间护理方法也会影响其康复效果。对此，为提高老年心血管病患者康复效果和改善其生活质量，本院对部分老年心血管疾病患者采取了早期康复护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月至2013年1月期间收治的116例老年心血管疾病患者作为观察对象。其中，男77例，女39例，年龄介于61-83岁之间，平均年龄为（71.13±3.19）岁；受教育情况：小学及以下21例，初中36例，高中36例，大专及以上23例，病程2-18年。疾病类型：高血压患者77例；冠心病患者81例，所有患者都有服用降压药物史；心力衰竭患者21例；糖尿病患者39例。
1.2 实验方法
除了常规治疗方法外，对上述116例患者进行早期康复护理，从心理辅导、运动指导、饮食搭配以及健康教育等方面同时介入。
1.3 评价指标
（1）本文采用问卷调查法。对患者护理前后心理、健康变化情况进行了解。（2）对比护理前后患者健康行为变化。（3）采用李俊（2012）设置患者生命质量评价量表作为调查工具。
1.4 统计学方法
采用spss12.0软件处理调查数据，对调查数据进行（x±s）分析和描述；使用百分比和例数作为统计结果描述方法；采用卡方检验组间差异性，显著性水平a =0.05，p<0.05为差异有显著意义。
2 护理方法
2.1 饮食护理
根据最新医学研究成果，心脑血管患者饮食习惯预期病情发展和控制有很大关系。例如素食患者比经常食用脂类、高胆固醇类食物的患者发病率明显偏低。摄入过量脂肪会在患者体内形成大块脂肪斑块，这会显著增大血栓等病症发生率；摄入大量高胆固醇会加速患者动脉粥样硬化速度，一般来说，老年人血管壁弹性明显下降，在摄入大量脂肪和高胆固醇食物的情况下，心血管疾病发生风险明显增大。因此，对于心血管疾病患者来说，科学合理的饮食结构十分重要，这对于其疾病治疗和病情控制有显著作用。
2.2 运动治疗
适量运动有利于促进患者血液循环和新陈代谢，增强心脏工作机能，延缓血管内脂肪斑块形成速度，这可以有效降低心血管疾病发生风险。老年人由于身体机能退化严重，因此要根据患者身体状态设计科学的运动量和锻炼计划，例如室内运动、户外运动。在刚开始进行运动干预时，护理人员要讲解运动疾病治疗原理和效果，消除患者抵触情绪，使其主动配合做好运动治疗。护士要做好患者运动前后身体指标变化情况，如果运动过程出现不良反应，例如心率<10次/min，可以适当增加运动量；如果运动过程中心率大于20次/min，则可以保持现有运动量；如果心率>20次/min，或伴随其他不适反应，则要考虑缩减运动量，甚至停止。
2.3 健康教育
在接受治疗过程中，要加强对患者健康教育。护理人员要待患者如亲人，为他们营造轻松、舒适的治疗环境。要向患者和家属介绍本院治疗水平和医生能力，提高其治愈自信心。另外，在讲解疾病原理和常识时，要让患者明白其他辅助治疗对治愈的积极作用。在用药方面，护理人员要与患者保持良好的沟通，了解他们用药方法和存在的问题，指导其严格按照医嘱用药，避免操作不当影响药物疗效。根据不同患者病情、教育水平以及心态，制定不同的用药指导方案，以帮助患者掌握正确的用药方法。另外，还要加强家属用药培训，使其更好帮助患者服药。
3 结果
3.1 干预前后患者心理变化对比
从上表1中可以看出，实施康复护理干预后，患者心理指标前后发生了明显变化，干预后显著优于干预前，差异有显著意义（p<0.05）。这意味着康复护理对患者心理状态调整起到了积极有效的促进作用。
3.2 干预前后患者健康相关行为比较
从上表2中可以看出，实施康复护理干预后，患者健康指标前后发生了明显变化，干预后显著优于干预前，差异有显著意义（p<0.05）。这意味着康复护理对患者健康起到了有效改善作用。
3.3 干预前后患者生存质量比较
从上表3可以看出，接受康复护理之后，患者生存质量指标得到了显著改善，干预后指标打分明显高于干预前，差异有显著意义（p<0.05）。这意味着康复护理对患者生存质量有明显改善作用。
4 讨论
本文对116例老年心血管病患者接受早期康复护理效果进行了观察研究，发现接受康复护理后患者健康状态有明显改善，干预前后差异具有显著意义。缺血性心肌病患者比较容易康复，一些患者存在严重的侥幸心理，也对自身疾病放松了警惕。因此，护理人员要加强对患者疾病知识教育，帮助他们认识到疾病的危害性，主动配合医生治疗。护理人员要根据老年人身体健康情况，灵活修正用药方案和措施。有学者通过研究发现，实施康复护理干预后的患者在身体功能、心理状态、社会功能、情感功能和心理卫生等方面都有明显改善，生活质量显著提高，这与患者的心理变化和健康行为改变有很大关系。
参考文献
[1]陈锦秀，姚祚星.老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预[J].中国老年学杂志，2008，28（20）：21-23.
[2]李俊，刘朝杰，李宁秀等.生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究[J].华西医大学报，2012，32（1）：36-37.
[3]李萍，宋长爱.中青年冠心病住院患者的SF-36、SSRS及SAS调查[J].护士进修杂志，2010，25（12）：15-16.
[4]Lane D.Carroll D.Review：After myocardial nfarction，depression and poor prognosis are associated[J].Evidence Based Mental Health，2005，8（2）：67-69.
【关键词】 老年人 早期康复护理 心血管疾病患者 疗效
随着经济发展水平不断提高以及社会老龄化程度不断加剧，我国老年疾病发生率不断提高，特别是心血管疾病引发的死亡率也在不断增长。根据临床经验分析，老年心血管疾病患者康复与患者心态、精神状态以及疾病知识等有很大关系，住院期间护理方法也会影响其康复效果。对此，为提高老年心血管病患者康复效果和改善其生活质量，本院对部分老年心血管疾病患者采取了早期康复护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月至2013年1月期间收治的116例老年心血管疾病患者作为观察对象。其中，男77例，女39例，年龄介于61-83岁之间，平均年龄为（71.13±3.19）岁；受教育情况：小学及以下21例，初中36例，高中36例，大专及以上23例，病程2-18年。疾病类型：高血压患者77例；冠心病患者81例，所有患者都有服用降压药物史；心力衰竭患者21例；糖尿病患者39例。
1.2 实验方法
除了常规治疗方法外，对上述116例患者进行早期康复护理，从心理辅导、运动指导、饮食搭配以及健康教育等方面同时介入。
1.3 评价指标
（1）本文采用问卷调查法。对患者护理前后心理、健康变化情况进行了解。（2）对比护理前后患者健康行为变化。（3）采用李俊（2012）设置患者生命质量评价量表作为调查工具。
1.4 统计学方法
采用spss12.0软件处理调查数据，对调查数据进行（x±s）分析和描述；使用百分比和例数作为统计结果描述方法；采用卡方检验组间差异性，显著性水平a =0.05，p<0.05为差异有显著意义。
2 护理方法
2.1 饮食护理
根据最新医学研究成果，心脑血管患者饮食习惯预期病情发展和控制有很大关系。例如素食患者比经常食用脂类、高胆固醇类食物的患者发病率明显偏低。摄入过量脂肪会在患者体内形成大块脂肪斑块，这会显著增大血栓等病症发生率；摄入大量高胆固醇会加速患者动脉粥样硬化速度，一般来说，老年人血管壁弹性明显下降，在摄入大量脂肪和高胆固醇食物的情况下，心血管疾病发生风险明显增大。因此，对于心血管疾病患者来说，科学合理的饮食结构十分重要，这对于其疾病治疗和病情控制有显著作用。
2.2 运动治疗
适量运动有利于促进患者血液循环和新陈代谢，增强心脏工作机能，延缓血管内脂肪斑块形成速度，这可以有效降低心血管疾病发生风险。老年人由于身体机能退化严重，因此要根据患者身体状态设计科学的运动量和锻炼计划，例如室内运动、户外运动。在刚开始进行运动干预时，护理人员要讲解运动疾病治疗原理和效果，消除患者抵触情绪，使其主动配合做好运动治疗。护士要做好患者运动前后身体指标变化情况，如果运动过程出现不良反应，例如心率<10次/min，可以适当增加运动量；如果运动过程中心率大于20次/min，则可以保持现有运动量；如果心率>20次/min，或伴随其他不适反应，则要考虑缩减运动量，甚至停止。
2.3 健康教育
在接受治疗过程中，要加强对患者健康教育。护理人员要待患者如亲人，为他们营造轻松、舒适的治疗环境。要向患者和家属介绍本院治疗水平和医生能力，提高其治愈自信心。另外，在讲解疾病原理和常识时，要让患者明白其他辅助治疗对治愈的积极作用。在用药方面，护理人员要与患者保持良好的沟通，了解他们用药方法和存在的问题，指导其严格按照医嘱用药，避免操作不当影响药物疗效。根据不同患者病情、教育水平以及心态，制定不同的用药指导方案，以帮助患者掌握正确的用药方法。另外，还要加强家属用药培训，使其更好帮助患者服药。
3 结果
3.1 干预前后患者心理变化对比
从上表1中可以看出，实施康复护理干预后，患者心理指标前后发生了明显变化，干预后显著优于干预前，差异有显著意义（p<0.05）。这意味着康复护理对患者心理状态调整起到了积极有效的促进作用。
3.2 干预前后患者健康相关行为比较
从上表2中可以看出，实施康复护理干预后，患者健康指标前后发生了明显变化，干预后显著优于干预前，差异有显著意义（p<0.05）。这意味着康复护理对患者健康起到了有效改善作用。
3.3 干预前后患者生存质量比较
从上表3可以看出，接受康复护理之后，患者生存质量指标得到了显著改善，干预后指标打分明显高于干预前，差异有显著意义（p<0.05）。这意味着康复护理对患者生存质量有明显改善作用。
4 讨论
本文对116例老年心血管病患者接受早期康复护理效果进行了观察研究，发现接受康复护理后患者健康状态有明显改善，干预前后差异具有显著意义。缺血性心肌病患者比较容易康复，一些患者存在严重的侥幸心理，也对自身疾病放松了警惕。因此，护理人员要加强对患者疾病知识教育，帮助他们认识到疾病的危害性，主动配合医生治疗。护理人员要根据老年人身体健康情况，灵活修正用药方案和措施。有学者通过研究发现，实施康复护理干预后的患者在身体功能、心理状态、社会功能、情感功能和心理卫生等方面都有明显改善，生活质量显著提高，这与患者的心理变化和健康行为改变有很大关系。
参考文献
[1]陈锦秀，姚祚星.老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预[J].中国老年学杂志，2008，28（20）：21-23.
[2]李俊，刘朝杰，李宁秀等.生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究[J].华西医大学报，2012，32（1）：36-37.
[3]李萍，宋长爱.中青年冠心病住院患者的SF-36、SSRS及SAS调查[J].护士进修杂志，2010，25（12）：15-16.
[4]Lane D.Carroll D.Review：After myocardial nfarction，depression and poor prognosis are associated[J].Evidence Based Mental Health，2005，8（2）：67-69.