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【摘 要】目的：探讨针对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施中西医结合治疗的临床效果以及应用价值。方法：选择2011年05月至2013年05月期间，科室老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为普通组和结合组，各40例，普通组患者使用常规的西医治疗，结合组在普通组基础上联合使用中药治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：普通组治疗有效率67.5%，结合组治疗有效率92.5%，结合组明显优于普通组，两组患者均无明显不良反应。结合组肺功能改善明显优于普通组患者，对比差异有统计学意义。结论：针对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施中西医结合治疗临床效果好且安全性高，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；老年慢性阻塞性肺疾病；西医；临床效果
慢性肺阻性疾病（COPD）一般呈进行性发展且不完全可逆[1]，以气流受限为特征，多数情况下和肺部对有害气体或者有害颗粒物的异常炎症反应有关[2]。此病主要的症状是气促、反复咳嗽、呼吸困难、咳痰的慢性支气管炎和肺气肿。我国40岁以上人群的COPD发病率在8%-10%之间，每年由于COPD造成的病残例数达到了500万以上，其中有超过100万的病人因此丧生[3]。本文选择老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为普通组和结合组，普通组患者使用常规的西医治疗，结合组在普通组基础上联合使用中药治疗，对比两组的临床治疗效果以及肺功能改善，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年05月至2013年05月期间科室老年慢性肺阻性疾病患者80例，随机分为普通组和结合组。普通组：男性患者有23例，女性患者有17例；年龄57岁至88岁，平均73.66±6.26岁；结合组：男性患者有24例，女性患者有16例；年龄56岁至86岁，平均72.87±6.41岁。普通组和结合组患者在性别、年龄对比上差异没有统计学意义，可以相互比较。所有患者参照慢性阻塞性肺部疾病的诊断标准[4]确诊。
1.2治疗方法
普通组：实施常规的西药治疗，包括抗感染、低流量吸氧、口服茶碱制剂、营养支持、吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
结合组：结合组在普通组治疗基础上，使用中药治疗。药剂配方为：冬瓜仁20g、薏苡仁20g、葦茎20g、桃仁20g、刘寄奴20g、大黄10g、丹参20g、鱼腥草20g、川贝母10g、当归10g。药剂加减：痰浊患者加白芥子10g、苏子10g、莱菔子10g；痰热者加黄芩10g、桑白皮10g；气虚患者加茯苓15g、山药20g；阴虚患者加五味子10g、女贞子10g、桑葚子10g。中药方剂以水2000ml相煎，煎熬40min以上，熬汁1500ml，领取1500ml清水相混，熬至1000ml。患者加热水以浴药中，浴药30min以上，1次/d，维持治疗14d。
1.3评价标准
患者治疗效果以及肺功能评价标准参照文献[5]。
1.4统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2结果
如表1所示，普通组治疗有效率67.5%，结合组治疗有效率92.5%，结合组明显优于普通组，对比差异有统计学意义，两组患者均无明显不良反应。
如表2所示，结合组肺功能改善明显优于普通组患者，对比差异有统计学意义。
3 讨论
慢性肺阻性疾病（COPD）一般呈进行性发展且不完全可逆，以气流受限为特征，多数情况下和肺部对有害气体或者有害颗粒物的异常炎症反应有关。此病主要的症状是气促、反复咳嗽、呼吸困难、咳痰的慢性支气管炎和肺气肿。慢性肺阻性疾病的病程长，而且症状容易反复发作，患者的活动受限，长期呼吸困难，导致生活质量明显下降。
从中医角度看来，慢性阻塞性肺疾病属于喘证、肺胀，患者积久成虚，病情反复。传统的西医治疗方法主要依靠抗感染、平喘等，不能根本解决气虚问题，因此需要在西医治疗基础上联合中药治疗。本文对40例患者联合使用中药，薏苡仁以及川贝母可以利湿化痰、排脓解毒；大黄具有通腑泄热的作用，而肺与大肠相表里，可以使得肺热从大肠排出体外；桃仁、当归、丹参、刘寄奴等对患者可以起到活血凉血化瘀的效果。诸药合用可以益气活血、补肺益肾、纳气平喘、化痰止咳[6]。
本文研究结果显示，普通组治疗有效率67.5%，结合组治疗有效率92.5%，结合组明显优于普通组，两组患者均无明显不良反应，且结合组肺功能改善明显优于普通组患者，说明中西医结合治疗效果确切。因此，针对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施中西医结合治疗临床效果好且安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张琦棋， 黄海茵， 杨佩兰. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病进展[J]. 新中医， 2007，39（1）：99-100.
[2] 潘伟平，林嘉璇，安静怡，等.咳痰困难病人有效排痰方法的实践[J].护士进修杂志，2009，21（10）：949.
[3] 赵海霞，马红梅，李海燕. 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J]. 中国康复理论与实践，2008，14（11）：1094-1095.
[4] 吴瑾如，蒋国琦.护士必读[M].北京：科学普及出版社，2008：58-59.
[5] 王跃. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病62例临床分析[J]. 现代医学，2010，38（3）：272-274.
[6] 罗登攀， 张洪球， 徐郁颖， 等. 中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病42例[J]. 山东中医杂志， 2009，28（9）：639-640.
【关键词】中西医结合；老年慢性阻塞性肺疾病；西医；临床效果
慢性肺阻性疾病（COPD）一般呈进行性发展且不完全可逆[1]，以气流受限为特征，多数情况下和肺部对有害气体或者有害颗粒物的异常炎症反应有关[2]。此病主要的症状是气促、反复咳嗽、呼吸困难、咳痰的慢性支气管炎和肺气肿。我国40岁以上人群的COPD发病率在8%-10%之间，每年由于COPD造成的病残例数达到了500万以上，其中有超过100万的病人因此丧生[3]。本文选择老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为普通组和结合组，普通组患者使用常规的西医治疗，结合组在普通组基础上联合使用中药治疗，对比两组的临床治疗效果以及肺功能改善，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年05月至2013年05月期间科室老年慢性肺阻性疾病患者80例，随机分为普通组和结合组。普通组：男性患者有23例，女性患者有17例；年龄57岁至88岁，平均73.66±6.26岁；结合组：男性患者有24例，女性患者有16例；年龄56岁至86岁，平均72.87±6.41岁。普通组和结合组患者在性别、年龄对比上差异没有统计学意义，可以相互比较。所有患者参照慢性阻塞性肺部疾病的诊断标准[4]确诊。
1.2治疗方法
普通组：实施常规的西药治疗，包括抗感染、低流量吸氧、口服茶碱制剂、营养支持、吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
结合组：结合组在普通组治疗基础上，使用中药治疗。药剂配方为：冬瓜仁20g、薏苡仁20g、葦茎20g、桃仁20g、刘寄奴20g、大黄10g、丹参20g、鱼腥草20g、川贝母10g、当归10g。药剂加减：痰浊患者加白芥子10g、苏子10g、莱菔子10g；痰热者加黄芩10g、桑白皮10g；气虚患者加茯苓15g、山药20g；阴虚患者加五味子10g、女贞子10g、桑葚子10g。中药方剂以水2000ml相煎，煎熬40min以上，熬汁1500ml，领取1500ml清水相混，熬至1000ml。患者加热水以浴药中，浴药30min以上，1次/d，维持治疗14d。
1.3评价标准
患者治疗效果以及肺功能评价标准参照文献[5]。
1.4统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2结果
如表1所示，普通组治疗有效率67.5%，结合组治疗有效率92.5%，结合组明显优于普通组，对比差异有统计学意义，两组患者均无明显不良反应。
如表2所示，结合组肺功能改善明显优于普通组患者，对比差异有统计学意义。
3 讨论
慢性肺阻性疾病（COPD）一般呈进行性发展且不完全可逆，以气流受限为特征，多数情况下和肺部对有害气体或者有害颗粒物的异常炎症反应有关。此病主要的症状是气促、反复咳嗽、呼吸困难、咳痰的慢性支气管炎和肺气肿。慢性肺阻性疾病的病程长，而且症状容易反复发作，患者的活动受限，长期呼吸困难，导致生活质量明显下降。
从中医角度看来，慢性阻塞性肺疾病属于喘证、肺胀，患者积久成虚，病情反复。传统的西医治疗方法主要依靠抗感染、平喘等，不能根本解决气虚问题，因此需要在西医治疗基础上联合中药治疗。本文对40例患者联合使用中药，薏苡仁以及川贝母可以利湿化痰、排脓解毒；大黄具有通腑泄热的作用，而肺与大肠相表里，可以使得肺热从大肠排出体外；桃仁、当归、丹参、刘寄奴等对患者可以起到活血凉血化瘀的效果。诸药合用可以益气活血、补肺益肾、纳气平喘、化痰止咳[6]。
本文研究结果显示，普通组治疗有效率67.5%，结合组治疗有效率92.5%，结合组明显优于普通组，两组患者均无明显不良反应，且结合组肺功能改善明显优于普通组患者，说明中西医结合治疗效果确切。因此，针对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施中西医结合治疗临床效果好且安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张琦棋， 黄海茵， 杨佩兰. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病进展[J]. 新中医， 2007，39（1）：99-100.
[2] 潘伟平，林嘉璇，安静怡，等.咳痰困难病人有效排痰方法的实践[J].护士进修杂志，2009，21（10）：949.
[3] 赵海霞，马红梅，李海燕. 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J]. 中国康复理论与实践，2008，14（11）：1094-1095.
[4] 吴瑾如，蒋国琦.护士必读[M].北京：科学普及出版社，2008：58-59.
[5] 王跃. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病62例临床分析[J]. 现代医学，2010，38（3）：272-274.
[6] 罗登攀， 张洪球， 徐郁颖， 等. 中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病42例[J]. 山东中医杂志， 2009，28（9）：639-640.