【摘 要】
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目的 通过分析影响持续非卧床腹膜透析(CAPD) 患者发生浅层绦纶套外露的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果.方法 调查2005 年2月1日至2009年10月31日在本腹透
【机 构】
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广东省江门市中心医院肾内科,广东江门,529000
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目的 通过分析影响持续非卧床腹膜透析(CAPD) 患者发生浅层绦纶套外露的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果.方法 调查2005 年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD 的终末期肾病的临床资料,发生浅层绦纶套外露的原因,时间及相应的护理措施对其预后的影响.结果 105例CAPD患者中有5例发生浅层绦纶套外露,浅层绦纶套外露在本中心发生率为4.8%,常见于术后2年内.浅层绦纶套外露的主要原因是术中浅层绦纶套距离皮肤出口较近及隧道出口处感染.经恰当的护理,5例中无1例发生腹膜炎.其中除1例因致难治性隧道炎而拔除腹膜透析导管而退出腹膜透析外,余可继续行腹膜透析治疗,时间最长者已近3年.结论 重在预防.预设隧道出口时应保证出口与皮下涤纶套有足够的距离.因5例均发生在术后2年内,故对术后早期患者更应加强观察、随访及护理,以便早期发现症状,让患者得到及时的处理,避免浅层绦纶套的外露.当患者已发生浅层绦纶套外露时,可通过精心的护理与再教育,可避免进一步发展至隧道炎及腹膜炎,并不一定均需切除浅层绦纶套,也不一定需立刻拔除腹膜透析导管.
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