【摘 要】
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目的 为探讨持续腰大池脑脊液引流(Continued lumbar cerebrospinal fluiddrainage,CLCFD)穿刺点的解剖学依据和提高引流效果.方法 选择64例行腰椎MRI检查的成年人,正中矢状面扫描进行穿刺点解剖学测量分析,即从L3-4和L4-5椎间盘的中点做一与椎管垂直的直线,命名为H1和H2线;该线与椎管前后径交点的中点即为两椎间隙的测量点(A点为L3-4,B点为L
【机 构】
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264200,山东省威海市立医院麻醉科,264200,山东省威海市立医院麻醉科
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目的 为探讨持续腰大池脑脊液引流(Continued lumbar cerebrospinal fluiddrainage,CLCFD)穿刺点的解剖学依据和提高引流效果.方法 选择64例行腰椎MRI检查的成年人,正中矢状面扫描进行穿刺点解剖学测量分析,即从L3-4和L4-5椎间盘的中点做一与椎管垂直的直线,命名为H1和H2线;该线与椎管前后径交点的中点即为两椎间隙的测量点(A点为L3-4,B点为L4-5).分别测量A、B点到脊髓圆锥和硬膜囊终点的直线距离,H1和H2线与皮肤的交点S1和S1到蛛网膜下腔的距离.结果S1和S1到蛛网膜下腔的距离分别为(51.3±7.4)mm,(53.3±8.4)mm.A、B点到脊髓圆锥的距离分别为(90.1±16.4)mm,(121.9±17.3)mm;A、B点到硬膜囊终点的直线距离分别为(91.1±14.4)mm,(61.6±13.0)mm.比较A、B点到脊髓圆锥的距离及B点到脊髓圆锥和硬膜囊终点直线距离的差异有统计学意义.结论首选L4-5间隙穿刺头向置管;若选择L3-4间隙穿刺,头向和尾向置管都可行,但头向置管有利于引流。
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