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摘要：病理实验教学是病理学教学的不可或缺的重要组成部分，病理实验教学教材的选择直接决定了病理学实验教学的效果，根据我校的实际情况，结合病理学实验教学的特点，编写了这本《病理学实验指导与练习》，作为我校医学临床、护理、检验、药学等专业的病理实验教学教材，取得了较好的教学效果。
关键词：实验教学；教学效果；编写；应用
【中图分类号】G640
1.《病理学实验指导与练习》编写的迫切需要
伴随着计算机技术的发展和病理实验教学条件的改善，传统的病理实验方法（纯粹的病理大体标本观察和病理组织切片观察）已经不能满足现实教学的需要[1]；单纯的镜下病理形态特点的讲解，学生反映掌握难度大，没有相对应的正常形态结构来进行对比，内容单调；福尔马林的保存效果有限，大体标本的保存时间过长以后，标本的形状、颜色都会发生明显改变，许多病理特征会消失，甚至标本组织有溶解的现象，学生在观察过程中会很困惑（实际看到的和理论描述不一致）；实验课中标本和切片的实验观察有余，但练习不够。
2.《病理学实验指导与练习》编写的资料来源和具体内容
2.1资料来源
《病理学实验指导与练习》的拍摄素材：一是我校建校90年来病理教研室赴各附属医院收集的系统分类的病理组织；二是利用这些病理组织制作的经典的病理组织切片；三是与病理改变密切相关的组织学教研室的正常组织切片；还有一些罕见的，我校缺乏的大体标本和切片，我们专门赴其它兄弟院校进行拍摄，充实和补充了资源库。数码照相机将大体标本拍摄数码照片以后，按实验教学的内容进行分类，各照片上加上拍摄的标本的具体描述（包括：名称、具体的病理特点描述等）；数码显微镜拍摄出病理和正常组织切片的照片，加上拍摄的切片的具体描述（包括：名称、具体的病理特征描述、放大的倍数、染色方式等），学生实验标本和切片观察过程中，依托《病理学实验指导与练习》的图片对比性的进行观察，大大提高了观察效率和准确性。
2.2具体内容
各章节的第一部分是实验内容（主要内容）：实验大体标本和切片的图片（各不同部位、不同角度、不同放大倍数、不同视野），配上详细的描述，让学生在观察过程中有的放矢，针对病理特点去观察，降低了学习难度，提高了学习积极性；与之配套的正常组织的镜下结构可以做对比教学[3]，一起进行观察，正常组织和病变组织的镜下结构的区别非常明显，所以学生在对比观察过程中很容易就掌握了病理学切片的形态特点。第二部分是课后练习：首先是与实验病理内容相对应的“临床病例分析”，通过病例分析讨论，把病理学大体标本形态变化特点与临床疾病和表现相联系，将基础医学课与临床医学课紧密联系起来，学生在学习中表现出浓厚的兴趣和极大的热情。其次是课后习题：包括名词解释、填空、选择、简答四部分。学生通过这些题目的练习，加强他们的医学逻辑思维和对知识的更深层的理解，最大限度的配合实验教学来掌握所学的理论知识，真正让实验课与理论课联系起来。
3.《病理学实验指导与练习》在实际实验教学中的应用
3.1大体标本教学过程中，首先是带教老师对大体标本进行示教，对病变部位、病理特征、体积、颜色、形状等进行描述。再由学生自己对照《病理学实验指导与练习》进行观察，看实际大体标本和图片及描述有无差异性，如有差异性，解答为何会出现差异性。观察完毕以后，针对观察的大体标本进行《病理学实验指导与练习》的“病例讨论”[4]，例如在局部血液循环障碍章节中：病例一，男，58岁，患高血压病已十余年。近几年有便秘习惯，五天前厕所大便时突然晕倒，并伴有大小便失禁，右侧上、下肢瘫痪。对应一个“脑出血”脑组织标本。病例二，女，60岁，五年前已确诊为脑动脉粥样硬化，四天前早晨醒来自觉头昏并发现右侧上、下肢不能自如活动，且病情不断加重，至次日上午出现右侧上、下肢瘫痪。对应一个“动脉粥样硬化”动脉标本。
3.2组织病理切片观察过程中，首先是带教老师对切片进行示教，在讲述病理切片时，与正常组织的镜下结构做对比教学[5]，例如在观察“肝脂肪变性”切片时，首先观察和复习正常肝脏组织结构：是以中央静脉为中心，向四周辐射状分布的肝索，肝索之间的间隙是肝窦，它们一起构成了肝小叶结构。接下来对比观察“肝脂肪变性”切片：很多圆形的脂肪空泡出现在肝索上的肝细胞内，肝细胞核被挤到一侧，肝窦受压变小。这样一来，对同一病例的正常组织及病理组织的结构进行对比观察，既能使病理变化表现得更具体和透彻，也激发了学生的学习兴趣；既复习了正常组织学的内容，又提高了对病理切片的掌握；使学生对病理切片的掌握由单纯的机械记忆为逻辑的理解记忆；极大提高了病理切片教学的效果，同时也培养了学生的逻辑综合能力。
4.《病理学实验指导与练习》的应用效果
《病理学实验指导与练习》编写完毕以后，从2010年起应用于我校医学临床、护理、检验和药学等专业的病理实验教学中，学生反响良好，大体标本的观察使学生对疾病的病理改变的认识从模糊概念到清晰图象，得到了质的提高。慢慢得理解了疾病的本质[6]，日常生活中碰到的疾病的各种临床表现都能阐述机制了，枯燥的病理知识和有趣的临床表现紧密联系起来了，采用了《病理学实验指导与练习》一书后，丰富了病理实验内容，补充了实验方法，充分调动了学生上病理实验课的积极性，对于保证病理实验教学质量[7]，提高医学生整体素质和综合能力发挥了重要的现实意义。
总之，这本《病理学实验指导与练习》的编写和应用，为医学高专的病理教学提供了良好的依托。
参考文献：
[1]胡建明，李玲，李锋等.病理学实验教学的改革与探索[J].河北职工医学院学报，2012，29（2）：85-88.
[2]苏金玲，姜希娟，马东明等.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2011，（2）：91-92.
[3]郭素芬，安锦丹.病理实验教学中多元化教学法的探索[J].牡丹江医学院学报，2011，32（6）：65-66.
[4]尹闻科.互动教学法在临床医学专业病理学教学中的应用[J].中国医药科学，2011，01（24）：135-136.
[5]周慧芬，甘亚平，廖文莉.病理实验教学改革与学习兴趣和创新能力培养的探析[J].咸宁学院学报，2012，32（4）：150+153-150，153.
[6]杨怀宝.案例教学法在医学高职病理学教学中的应用与评价[J].吉林医学，2012，33（17）：3806-3807.
关键词：实验教学；教学效果；编写；应用
【中图分类号】G640
1.《病理学实验指导与练习》编写的迫切需要
伴随着计算机技术的发展和病理实验教学条件的改善，传统的病理实验方法（纯粹的病理大体标本观察和病理组织切片观察）已经不能满足现实教学的需要[1]；单纯的镜下病理形态特点的讲解，学生反映掌握难度大，没有相对应的正常形态结构来进行对比，内容单调；福尔马林的保存效果有限，大体标本的保存时间过长以后，标本的形状、颜色都会发生明显改变，许多病理特征会消失，甚至标本组织有溶解的现象，学生在观察过程中会很困惑（实际看到的和理论描述不一致）；实验课中标本和切片的实验观察有余，但练习不够。
2.《病理学实验指导与练习》编写的资料来源和具体内容
2.1资料来源
《病理学实验指导与练习》的拍摄素材：一是我校建校90年来病理教研室赴各附属医院收集的系统分类的病理组织；二是利用这些病理组织制作的经典的病理组织切片；三是与病理改变密切相关的组织学教研室的正常组织切片；还有一些罕见的，我校缺乏的大体标本和切片，我们专门赴其它兄弟院校进行拍摄，充实和补充了资源库。数码照相机将大体标本拍摄数码照片以后，按实验教学的内容进行分类，各照片上加上拍摄的标本的具体描述（包括：名称、具体的病理特点描述等）；数码显微镜拍摄出病理和正常组织切片的照片，加上拍摄的切片的具体描述（包括：名称、具体的病理特征描述、放大的倍数、染色方式等），学生实验标本和切片观察过程中，依托《病理学实验指导与练习》的图片对比性的进行观察，大大提高了观察效率和准确性。
2.2具体内容
各章节的第一部分是实验内容（主要内容）：实验大体标本和切片的图片（各不同部位、不同角度、不同放大倍数、不同视野），配上详细的描述，让学生在观察过程中有的放矢，针对病理特点去观察，降低了学习难度，提高了学习积极性；与之配套的正常组织的镜下结构可以做对比教学[3]，一起进行观察，正常组织和病变组织的镜下结构的区别非常明显，所以学生在对比观察过程中很容易就掌握了病理学切片的形态特点。第二部分是课后练习：首先是与实验病理内容相对应的“临床病例分析”，通过病例分析讨论，把病理学大体标本形态变化特点与临床疾病和表现相联系，将基础医学课与临床医学课紧密联系起来，学生在学习中表现出浓厚的兴趣和极大的热情。其次是课后习题：包括名词解释、填空、选择、简答四部分。学生通过这些题目的练习，加强他们的医学逻辑思维和对知识的更深层的理解，最大限度的配合实验教学来掌握所学的理论知识，真正让实验课与理论课联系起来。
3.《病理学实验指导与练习》在实际实验教学中的应用
3.1大体标本教学过程中，首先是带教老师对大体标本进行示教，对病变部位、病理特征、体积、颜色、形状等进行描述。再由学生自己对照《病理学实验指导与练习》进行观察，看实际大体标本和图片及描述有无差异性，如有差异性，解答为何会出现差异性。观察完毕以后，针对观察的大体标本进行《病理学实验指导与练习》的“病例讨论”[4]，例如在局部血液循环障碍章节中：病例一，男，58岁，患高血压病已十余年。近几年有便秘习惯，五天前厕所大便时突然晕倒，并伴有大小便失禁，右侧上、下肢瘫痪。对应一个“脑出血”脑组织标本。病例二，女，60岁，五年前已确诊为脑动脉粥样硬化，四天前早晨醒来自觉头昏并发现右侧上、下肢不能自如活动，且病情不断加重，至次日上午出现右侧上、下肢瘫痪。对应一个“动脉粥样硬化”动脉标本。
3.2组织病理切片观察过程中，首先是带教老师对切片进行示教，在讲述病理切片时，与正常组织的镜下结构做对比教学[5]，例如在观察“肝脂肪变性”切片时，首先观察和复习正常肝脏组织结构：是以中央静脉为中心，向四周辐射状分布的肝索，肝索之间的间隙是肝窦，它们一起构成了肝小叶结构。接下来对比观察“肝脂肪变性”切片：很多圆形的脂肪空泡出现在肝索上的肝细胞内，肝细胞核被挤到一侧，肝窦受压变小。这样一来，对同一病例的正常组织及病理组织的结构进行对比观察，既能使病理变化表现得更具体和透彻，也激发了学生的学习兴趣；既复习了正常组织学的内容，又提高了对病理切片的掌握；使学生对病理切片的掌握由单纯的机械记忆为逻辑的理解记忆；极大提高了病理切片教学的效果，同时也培养了学生的逻辑综合能力。
4.《病理学实验指导与练习》的应用效果
《病理学实验指导与练习》编写完毕以后，从2010年起应用于我校医学临床、护理、检验和药学等专业的病理实验教学中，学生反响良好，大体标本的观察使学生对疾病的病理改变的认识从模糊概念到清晰图象，得到了质的提高。慢慢得理解了疾病的本质[6]，日常生活中碰到的疾病的各种临床表现都能阐述机制了，枯燥的病理知识和有趣的临床表现紧密联系起来了，采用了《病理学实验指导与练习》一书后，丰富了病理实验内容，补充了实验方法，充分调动了学生上病理实验课的积极性，对于保证病理实验教学质量[7]，提高医学生整体素质和综合能力发挥了重要的现实意义。
总之，这本《病理学实验指导与练习》的编写和应用，为医学高专的病理教学提供了良好的依托。
参考文献：
[1]胡建明，李玲，李锋等.病理学实验教学的改革与探索[J].河北职工医学院学报，2012，29（2）：85-88.
[2]苏金玲，姜希娟，马东明等.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2011，（2）：91-92.
[3]郭素芬，安锦丹.病理实验教学中多元化教学法的探索[J].牡丹江医学院学报，2011，32（6）：65-66.
[4]尹闻科.互动教学法在临床医学专业病理学教学中的应用[J].中国医药科学，2011，01（24）：135-136.
[5]周慧芬，甘亚平，廖文莉.病理实验教学改革与学习兴趣和创新能力培养的探析[J].咸宁学院学报，2012，32（4）：150+153-150，153.
[6]杨怀宝.案例教学法在医学高职病理学教学中的应用与评价[J].吉林医学，2012，33（17）：3806-3807.